Neuralgia pasca-herpes

  Telah diusulkan untuk mendefinisikan postherpetic neuralgia (PHN) sebagai rasa sakit yang bertahan selama lebih dari 1 bulan setelah penyembuhan klinis herpes zoster akut. Penyebab utama neuralgia postherpetik adalah penghancuran serat kulit luar yang tebal dari serabut saraf oleh konsumsi besar-besaran virus herpes yang mengakibatkan pelepasan saraf yang tidak normal dan, pada tingkat yang lebih rendah, sesekali adanya sisa virus. Neuralgia pasca-herpes adalah salah satu nyeri paling serius yang menimpa populasi paruh baya dan lansia, dan jika tidak segera diobati dengan cepat dan efektif, rasa sakitnya bisa berlangsung dari 1-2 tahun hingga lebih dari 3 tahun, dengan durasi terpanjang penyakit melebihi 10 tahun dalam beberapa kasus. Pasien menderita rasa sakit yang parah untuk jangka waktu yang lama, yang tidak hanya sangat mengurangi kualitas hidup dan kemampuan mereka untuk bekerja dan bersosialisasi, tetapi juga meningkatkan biaya perawatan medis dari tahun ke tahun, sehingga membebani keluarga dan masyarakat.  Secara umum, orang dengan kekebalan tubuh yang rendah lebih mungkin menderita neuralgia setelah mengalami herpes zoster. Ada banyak alasan mengapa kekebalan tubuh sendiri terpengaruh, termasuk orang muda yang mengalami kelelahan kronis atau memiliki penyakit infeksi akut dan kronis baru-baru ini seperti flu atau hepatitis menular. Pasien yang lebih tua dengan fungsi kardiopulmoner yang berkurang, riwayat trauma dan patah tulang, tumor, radioterapi, imunosupresan jangka panjang, dan lain-lain, dapat sangat mengurangi daya tahan tubuh dan memiliki risiko tinggi neuralgia jika terjadi serangan herpes.  Secara keseluruhan, kejadian neuralgia herpes zoster pasca-akut berbanding lurus dengan usia, dengan literatur asing melaporkan kejadian PHN 4% pada pasien berusia 10-19 tahun, 2% pada mereka yang berusia 20-29 tahun, 15% pada mereka yang berusia 30-39 tahun, 33% pada mereka yang berusia 40-49 tahun, 49% pada mereka yang berusia 50-59 tahun, 65% pada mereka yang berusia 60-69 tahun dan 74% pada mereka yang berusia 70-79 tahun; dan durasi nyeri Lebih dari 1 tahun ditemukan pada 4-10% pasien dalam kelompok usia 10-49 tahun, 18-48% pada kelompok usia 50-79 tahun, dan hingga 10 tahun atau lebih pada pasien individu. Prevalensi neuralgia postherpetik adalah 15% di kepala dan wajah, 12% di leher dan garis leher, 55% di dada dan punggung, 14% di punggung bawah dan perut, 3% di daerah sakrokoccygeal dan sekitar 1% pada populasi umum. Dalam pekerjaan klinis kami, kami telah menemukan pasien dengan PHN yang memiliki dominasi dada dan punggung!