Kanker ginjal, juga dikenal sebagai karsinoma sel ginjal, memiliki insiden yang tinggi pada usia 40 hingga 65 tahun, dengan lebih banyak pria daripada wanita. Kanker ginjal bukanlah tumor yang langka, dan insidennya telah meningkat dari tahun ke tahun dalam beberapa tahun terakhir, dan sekarang menempati peringkat di antara sepuluh tingkat insiden tumor teratas di Tiongkok. Gejala awal kanker ginjal tidak jelas, dan hampir 30% pasien sudah berada pada stadium lanjut ketika mereka ditemukan, sehingga kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan. Pertanyaan 1: Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita kanker ginjal? Hingga saat ini, pembedahan masih merupakan pengobatan yang paling efektif dan mendasar untuk kanker ginjal. Bahkan untuk pasien dengan kanker ginjal metastatik, kita harus berusaha untuk mengangkat ginjal yang terkena untuk mengurangi beban tumor dan meningkatkan kemanjuran pengobatan lainnya. Terapi dukungan kekebalan biologis dapat diberikan setelah pembedahan sesuai dengan kondisi aktual pasien; kanker ginjal tidak terlalu sensitif terhadap radioterapi dan kemoterapi, dan umumnya tidak direkomendasikan; bila kanker ginjal stadium lanjut tidak dapat dioperasi, terapi intervensi dapat digunakan untuk mengurangi ukuran tumor. Di masa lalu, penanganan bedah utama untuk kanker ginjal adalah nefrektomi radikal, yang mencakup ginjal, lemak perirenal, fasia, ureter bagian atas dan kelenjar getah bening ujung ginjal. Namun demikian, dalam beberapa tahun terakhir, pembedahan kanker ginjal yang mempertahankan unit ginjal telah menjadi lebih populer secara internasional untuk tumor yang lebih kecil, dan pembedahan pengawetan ginjal kini semakin diakui dan diterima oleh dokter dan pasien. Pertanyaan 2: Apa yang dimaksud dengan bedah pengawetan unit ginjal? Pembedahan preservasi unit ginjal adalah istilah umum untuk pembedahan yang mempertahankan ginjal, termasuk nefrektomi parsial, reseksi irisan ginjal dan enukleasi tumor ginjal. Hal ini mirip dengan prinsip mengupas apel dan memotong semua bagian yang busuk sambil mempertahankan daging yang baik. Pertanyaan 3: Pro dan kontra pengawetan ginjal Ginjal adalah organ penting dalam tubuh, memainkan peran penting dalam produksi urin, metabolisme dan pembaruan sel darah merah. Nefrektomi dengan preservasi unit ginjal dapat sepenuhnya menghilangkan lesi tumor sekaligus memaksimalkan unit parenkim ginjal yang normal, sehingga menambah masa depan hidup sehat pasien. Pengangkatan ginjal secara serampangan sering kali mengakibatkan gangguan fungsi ginjal yang serius. Setelah ginjal kontralateral mengembangkan masalah lebih lanjut, tidak ada lagi pilihan untuk pengobatan. Terutama untuk pasien dengan kanker ginjal terisolasi, kanker ginjal ganda, kanker ginjal di satu sisi dengan insufisiensi ginjal yang parah, dan kanker ginjal di satu sisi dengan gagal ginjal kontralateral, atau pasien dengan kecenderungan penyakit ginjal kronis, pembedahan untuk mempertahankan unit ginjal sangat penting untuk menghindari insufisiensi ginjal dan uremia di masa depan. Pertanyaan 4: Apakah pengawetan ginjal mungkin dilakukan pada semua kasus kanker ginjal? Meskipun pembedahan pengawetan ginjal memiliki banyak manfaat, namun tidak setiap pasien kanker ginjal dapat mempertahankan ginjalnya. Jenis pembedahan ini umumnya cocok untuk tumor ginjal yang berdiameter kurang dari 4cm dan terbatas pada tepi ginjal atau kutub atas dan bawah. Untuk pasien kanker ginjal dengan tumor ginjal terisolasi yang besar dan dekat dengan bagian tengah ginjal, bedah bangku terisolasi dapat dilakukan untuk mengangkat tumor, diikuti dengan transplantasi ginjal autologus jika kondisinya memungkinkan. Harus dikatakan bahwa pembedahan pengawetan ginjal secara teknis menuntut dan memiliki indikasi pembedahan yang sangat ketat, prasyarat yang paling penting adalah bahwa pengangkatan tumor harus memenuhi persyaratan pembedahan onkologis. Oleh karena itu, keputusan untuk menyelamatkan atau tidak menyelamatkan ginjal setelah kanker ginjal harus dibuat secara hati-hati oleh ahli bedah yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan semua faktor, dan ditindaklanjuti secara cermat setelah operasi. Pertanyaan 5: Apakah pembedahan pengawetan ginjal memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi? Pembedahan preservasi unit ginjal yang berhasil pada dasarnya memiliki tingkat kelangsungan hidup terkait kanker selama 5 tahun yang serupa dibandingkan dengan pembedahan kanker ginjal radikal konvensional, namun mempertahankan lebih banyak fungsi ginjal sekaligus mengendalikan tumor secara efektif. Selain itu, pasien pulih dengan cepat setelah pembedahan pengawetan ginjal, dengan perdarahan yang lebih sedikit dan secara signifikan mengurangi komplikasi pasca operasi seperti insufisiensi ginjal dan proteinuria, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan sekarang menggantikan proporsi yang signifikan dari nefrektomi radikal. Saat ini, pasien yang menjalani operasi konservasi ginjal di departemen urologi kami telah mencapai lebih dari 30% dari semua operasi kanker ginjal, dan tingkat keberhasilan operasi dipertahankan lebih dari 95%.