Kemungkinan untuk hidup selama 40 tahun dengan gagal ginjal sangat kecil, tetapi bisa saja terjadi. Dibutuhkan waktu sekitar 10 tahun atau lebih bagi ginjal untuk mulai dari gagal ginjal hingga memasuki uremia, dan sekitar 10 tahun dari hemodialisis uremik hingga kematian pasien. Oleh karena itu, dari ditemukannya gagal ginjal hingga kematian pasien adalah sekitar 20 tahun atau lebih, yang sangat tidak mungkin terjadi jika seseorang hidup selama 40 tahun. Karena hemodialisis tidak membuang racun secara memadai, sebagian besar racun tetap berada di dalam tubuh, menyebabkan kerusakan pada berbagai organ, yang membatasi waktu kelangsungan hidup pasien. Tentu saja, hal ini tidak mutlak, tetapi jika pasien diberikan transplantasi ginjal setelah memasuki fase uremik, ginjal yang ditransplantasikan lebih memadai untuk membuang racun, dan obat anti-penolakan diminum secara teratur untuk waktu yang lama, dengan tinjauan rutin untuk menjaga konsentrasi obat anti-penolakan dalam kisaran yang efektif. Pada saat yang sama, dengan menghindari infeksi dan obat nefrotoksik, ginjal yang ditransplantasikan dapat bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama, dan pasien kemungkinan besar dapat hidup selama 40 tahun. Oleh karena itu, jika pasien dengan insufisiensi ginjal ingin hidup selama 40 tahun, transplantasi ginjal direkomendasikan, yang lebih memungkinkan.