Terbangun pada jam 3-4 pagi di tengah malam adalah bangun lebih awal dan dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Pada orang muda, insomnia dapat disebabkan oleh perubahan jam biologis yang disebabkan oleh begadang yang berlebihan, dan pasien dapat mengalami gejala-gejala di atas. Hal ini juga dapat disebabkan oleh stres dan ketegangan yang berlebihan, atau jika pasien memiliki neurasthenia, juga dapat disebabkan oleh penyakit mental, misalnya, jika pasien memiliki gangguan kecemasan, ia dapat mengalami kecemasan, kegelisahan, kepanikan dan ketakutan, serta sakit kepala dan pusing, dan juga dapat menunjukkan gangguan tidur, biasanya sulit tidur dan mimpi buruk saat tidur. Pada kasus depresi, pasien dapat mengalami suasana hati yang tertekan dan berkurangnya rasa percaya diri, serta pusing dan gangguan tidur, biasanya terbangun lebih awal saat tidur, atau lebih banyak bermimpi.