Ikhtisar
Gambaran umum.
Kolangitis refluks diakibatkan oleh infeksi retrograde oleh bakteri di dalam usus. Kecuali fistula endobiliaris, aliran balik isi usus ke dalam sistem empedu setelah anastomosis bilioenterika adalah penyebab paling umum. Hal ini juga dapat terjadi setelah pembedahan sfingter Oddi, terutama jika stent logam berdiameter besar ditempatkan di saluran empedu.
Diasuransikan atau tidak
ya
Departemen Kedokteran
Gastroenterologi, Bedah Umum (Bedah Hepatobilier)
Gejala klinis
Menggigil, demam tinggi, sakit perut bagian kanan atas, penyakit kuning, dll.
Bahaya
Penyakit ini sangat mungkin kambuh, sehingga dapat mempengaruhi kehidupan pasien.
Pemeriksaan
Pemeriksaan darah rutin, tes fungsi hati, USG, CT, pemeriksaan barium pada saluran cerna bagian atas, kolangiografi retrogradasi transendoskopik, dll.
Diagnosis
Diagnosis dapat dipastikan berdasarkan gambaran klinis, apakah refluks barium terlihat pada pemeriksaan barium meal saluran cerna bagian atas dan pemeriksaan tambahan lainnya.
Prinsip pengobatan
Anti-inflamasi dan koleretik adalah prinsipnya, dan sebagian besar pasien perlu ditangani dengan metode bedah.
Dapat disembuhkan
Prognosis sebagian besar baik, tetapi refluks dapat kambuh kembali.
Saran diet
Setelah operasi, diet utama harus berupa cairan atau semi-cairan yang mudah dicerna, hindari makanan pedas dan merangsang.
Penyebab
Penyebab
Disebabkan oleh infeksi retrograde bakteri dalam usus. Selain fistula endokard endokard empedu-usus, anastomosis bedah empedu-usus yang terlalu tinggi, terlalu kecil atau sempit dapat menyebabkan kolangitis refluks.
Gejala dan Diagnosis
Gejala-gejala yang khas
1. Menggigil berulang, demam tinggi dan nyeri perut bagian kanan atas. 2. Penyakit kuning. 3. Kulit dan sklera menguning akibat obstruksi saluran empedu. 4. Nyeri tekan pada perut bagian kanan atas.
Dasar diagnostik
1. Ada tidaknya manifestasi klinis khas kolangitis.2. Apakah refluks barium terlihat pada makanan barium di saluran pencernaan bagian atas dan apakah gejala klinis dan tanda refluks barium hilang setelah koreksi refluks.3. CT atau USG hati dan saluran empedu.4. Eksplorasi pembedahan pada saluran empedu untuk mencari empedu bernanah dan sisa-sisa makanan yang tidak dapat dicerna, juga untuk mencari batu atau parasit.
Pengobatan
Pedoman pengobatan
Berdasarkan prinsip manfaat anti-inflamasi dan empedu, sebagian besar pasien perlu diobati dengan metode pembedahan.
Pengobatan
Obat anti-inflamasi dan koleretik digunakan.
Perawatan bedah
Diseksi pilorus dan anastomosis gastrojejunal. Plasti saluran hepatik umum, anastomosis tipe Y pada jejunum dan saluran hepatik umum. Perpanjangan panjang kolateral usus anastomosis jejuno-pankreas dan empedu yang asli. Pengangkatan anastomosis koledokusoduodenalis asli saja.
Prognosis
Prognosis sebagian besar baik, tetapi refluks rentan terhadap episode berulang dan sebagian besar pasien memerlukan pembedahan.
Pertanyaan yang mungkin Anda khawatirkan
Apakah Anda dapat mengalami kolangitis refluks setelah operasi batu empedu?
Kolangitis refluks dapat terjadi setelah operasi batu empedu.
Kolangitis refluks adalah penyakit radang saluran empedu yang disebabkan oleh invasi bakteri dari usus ke dalam saluran empedu. Kolangitis refluks terjadi pada pasien setelah operasi empedu, penyebab utamanya adalah daya tahan tubuh pasien yang rendah setelah operasi, dan selama atau setelah operasi, bakteri usus dapat menyerang saluran empedu.
Gejala utama kolangitis refluks adalah demam tinggi, sakit perut, mual dan muntah akibat peradangan infeksi, yang bahkan dapat menyebabkan syok infeksi jika infeksinya parah.
Ketika pasien mengalami gejala-gejala di atas, dianjurkan untuk segera mencari perawatan medis, memantau tanda-tanda vital untuk melihat apakah mereka stabil, meningkatkan CT abdomen, pemeriksaan darah rutin, biokimia darah, indeks infeksi, indeks pembekuan darah, dan tes lainnya, dan melakukan perawatan di bawah saran dan bimbingan dokter.
Asuhan keperawatan
Perawatan harian
1. Buka jendela secara teratur, jaga agar lingkungan tetap tenang dan bersih, dan pertahankan suhu dan kelembaban yang sesuai. 2. Atur waktu kerja dan istirahat secara wajar, gabungkan kerja dan istirahat, dan hindari kerja berlebihan dan ketegangan mental yang tinggi. 3. Makanlah dalam porsi kecil dan sering, dan hindari makan berlebihan.
Diet
Pola makan yang wajar, porsi makan yang kecil dan sering. Diet rendah lemak, tinggi vitamin, kaya serat makanan, kurangi makanan yang mengandung lemak.