Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh dan merupakan pabrik kimia yang penting. Karena hati menerima darah dari arteri hepatik dan vena porta, terutama darah dari sistem pencernaan seperti saluran pencernaan mengalir kembali ke hati melalui vena porta, hati memiliki aliran darah yang sangat kaya, yang membuatnya menjadi organ metastasis umum untuk kanker. Ciri terpenting dari kanker adalah bahwa sel-sel tidak terkendali dan tumbuh tanpa batas, dan dapat bermetastasis ke jaringan tetangga atau organ dan jaringan yang jauh melalui infiltrasi langsung, metastasis limfatik, metastasis implantasi dan metastasis aliran darah, dll. Menurut statistik, sekitar 30% tumor ganas dapat bermetastasis ke hati. Diperkirakan sekitar 30% tumor ganas dapat bermetastasis ke hati. Dalam ilmu kedokteran, jenis tumor ganas yang bermetastasis ke hati dari lokasi primer di luar hati disebut kanker hati metastasis (juga dikenal sebagai kanker hati sekunder), untuk membedakannya dari kanker hati primer. Kanker hati metastatik dapat dideteksi dengan USG, CT, MRI dan dapat dikonfirmasi lebih lanjut dengan aspirasi hati perkutan. Kanker hati metastatik AFP (alpha-fetoprotein) umumnya tidak meningkat, sedangkan kanker hati primer AFP meningkat. Jadi, apa saja lokasi tumor yang rentan terhadap metastasis ke hati? Karena hati terutama mendaur ulang darah dari saluran pencernaan, tumor yang paling umum yang bermetastasis ke hati adalah tumor saluran pencernaan: kanker kandung empedu, kolorektal, lambung dan pankreas dalam urutan tersebut. Selain itu, kanker payudara, ovarium, melanoma, paru-paru dan esofagus juga bermetastasis ke hati. Lebih dari 50% pasien kanker kolon dan rektum memiliki metastasis ke hati. Memang ketika lesi kanker primer telah bermetastasis ke hati, itu berarti bahwa kanker primer sudah dalam stadium lanjut. Karena kanker hati metastatik sudah lanjut, apakah tidak ada harapan? Belum tentu! Di sini kami melaporkan dua kasus pasien untuk menggambarkan hal ini. Kasus 1: Pasien, pria, 55 tahun. Ia dirawat di rumah sakit dengan obstruksi usus karena wasting progresif selama dua bulan dan tidak bisa buang air besar dan buang air kecil selama tiga hari. Saat masuk rumah sakit, CT scan menunjukkan adanya okupansi di kolon sigmoid, yang tumbuh di sekitar lumen usus dan menyebabkan obstruksi sigmoid. Diagnosisnya adalah kanker kolon sigmoid dengan obstruksi usus. Namun, pada saat yang sama, ditemukan okupansi di lobus kanan hati berukuran sekitar 5 cm, dan diagnosisnya adalah kanker kolon sigmoid dengan metastasis hati. Karena obstruksi usus, pasien menjalani kolektomi sigmoid darurat (termasuk tumor). Satu bulan kemudian, ia diobati dengan kemoterapi dan intervensi hati, p53 dan embolisasi arteri hati, dan metastasis hati berkurang secara signifikan menjadi 3 cm. Kasus 2: Pasien, perempuan, 61 tahun. Dia datang ke rumah sakit dengan darah dan lendir dalam tinja dan anemia selama tiga bulan, yang dia pikir adalah “disentri” dan telah mengonsumsi dua atau tiga obat dengan sedikit keberhasilan. Dia dirawat di rumah sakit dengan kolonoskopi untuk kanker kolon menaik dan CT hati yang ditingkatkan untuk metastasis di lobus luar kiri hati, berukuran sekitar 4 cm, dan pertama kali dioperasi dengan hemikolektomi kanan radikal standar. Dia pulih dengan baik dari operasi dan setelah dua kali kemoterapi, dia menjalani reseksi lain dari lobus luar kiri hati (termasuk metastasis). Sejak saat itu, sudah lebih dari 5 tahun tanpa kekambuhan lebih lanjut. Oleh karena itu, kanker hati metastatik bukannya tidak dapat diobati. Pasien dengan kanker hati metastatik yang lesi primernya telah diangkat, terutama mereka yang memiliki lesi metastatik tunggal di hati, dapat bertahan hidup dengan kanker dengan kemoterapi sistemik, kemoembolisasi arteri (TACE), suntikan alkohol anhidrat, p53 dan perawatan imunobiologis lainnya untuk mengurangi ukuran lesi metastatik di hati, atau menjalani hepatektomi parsial untuk mengangkat lesi metastatik untuk jangka waktu terbatas. Saat ini, reseksi bedah bagian hati dan terapi ablasi frekuensi radio adalah pengobatan yang paling efektif untuk kanker hati metastatik. Perawatan ini, sendiri atau dalam kombinasi, adalah kunci untuk menyembuhkan atau memperpanjang usia pasien. Oleh karena itu, bagi pasien dengan metastasis hati akibat kanker, baik dokter maupun pasien harus bersikap positif terhadap pengobatan metastasis hati, terutama pasien harus memiliki sikap positif dan optimis, menghadapinya dengan bijaksana dan aktif bekerja sama dengan dokter. Metastasis hati akibat kanker tidaklah mengerikan! Apalagi, apakah ini merupakan akhir dari pasien.