Analisis 46 kasus infertilitas yang diobati dengan ligasi tinggi vena spermatika bilateral laparoskopi yang dikombinasikan dengan pil Wuzi Yanzong ditambah Wei Wei Tujuan: Untuk mengamati kemanjuran klinis ligasi tinggi vena spermatika bilateral laparoskopi yang dikombinasikan dengan pil Wuzi Yanzong ditambah Wei Wei dalam pengobatan infertilitas. Metode: Empat puluh enam pasien dengan infertilitas varikokel yang dikonfirmasi menjalani ligasi tinggi bilateral dari vena spermatika dengan mempertahankan arteri spermatika. Para pasien diobati dengan Wu Zi Yan Zong Wan dengan tambahan rasa 1 minggu setelah operasi sesuai dengan gejala mereka. Rutinitas semen diperiksa ulang pada 3 dan 6 bulan setelah operasi. Hasil: Viabilitas sperma pasca operasi dan kepadatan sperma meningkat secara signifikan dibandingkan dengan sebelum operasi. Kesimpulan: Laparoskopi ligasi tingkat tinggi dari vena spermatika yang dikombinasikan dengan Wuzi Yan Zong Wan dapat secara signifikan meningkatkan kualitas semen pada pasien infertilitas dengan varikokel. Varikokel, laparoskopi, Wu Zi Yan Zong Wan, infertilitas Dari bulan Maret 2007 hingga Mei 2010, kami merawat 46 pasien infertilitas dengan varikokel dengan laparoskopi ligasi tinggi bilateral vena spermatika yang dikombinasikan dengan Wu Zi Yan Zong Wan dengan rasa. Hasilnya dilaporkan di bawah ini. 1. Data klinis: 46 pasien infertil dengan kualitas semen abnormal berusia 27-36 tahun, dengan rata-rata 31 tahun. Viabilitas sperma berkisar antara 8% hingga 52%, grade A dari 3% hingga 17%, kepadatan sperma (4 hingga 13) juta/ml, dan tingkat malformasi dari 3% hingga 17%. Semua dikonfirmasi oleh USG memiliki varikokel bilateral. Riwayat infertilitas adalah >1 tahun. Semua pasien diberikan anestesi umum. Pasien ditempatkan dalam posisi berbaring dengan kepala rendah dan kaki tinggi pada 15°. Sayatan subumbilikal dibuat, Trocar 10 mm ditempatkan, Trocar 5 mm ditempatkan di titik tengah umbilikus kiri dan kanan dan tulang belakang iliaka superior anterior, dan Trocar 5 mm ditempatkan dengan gunting pembedah dan forsep pembedah, dan retroperitoneum varises dipotong secara longitudinal sekitar 2-3 cm dari pembukaan cincin internal. Vena varises dipotong dengan ligasi ganda dengan benang sutra No. 7. Sisi yang berlawanan diperlakukan dengan cara yang sama. 3. Pengobatan pasca operasi: Satu minggu setelah operasi, sesuai dengan bukti TCM pasien, Wu Zi Yan Zong Wan digunakan sebagai dasar dengan penambahan dan pengurangan yang sesuai. Formula dasar: Cuscuta sinensis 15 g, Lycium barbarum 15 g, Raspberry 15 g, Schisandra chinensis 9 g, Plantago ovata 15 g. Untuk defisiensi Qi, tambahkan Astragalus membranaceus 30 g dan Radix Codonopsis pilosulae 15 g. Untuk defisiensi darah, tambahkan Radix Angelicae Sinensis 15 g dan Agaricus blazei 10 g. Untuk defisiensi Yang, tambahkan Radix et Rhizoma ginseng 6 g. Untuk defisiensi Yin, tambahkan Radix et Rhizoma ginseng 10 g dan Madonnas pilosulae 10 g. Untuk stasis darah, tambahkan Peach kernel 12 g dan Safflower 12 g. Rendam obat di atas dalam air selama 1 jam. Dekok selama 2 kali, saring sekitar 500 ml cairan dan minum dua kali di pagi dan sore hari. Minum 1 dosis setiap hari selama 28 d. Ini adalah pengobatan. Pengobatan dilanjutkan selama 3 kursus, dengan sedikit penambahan atau pengurangan sesuai dengan jenis bukti pasien. Hasil: Semua 46 operasi berhasil. Waktu operasi adalah 35-55 menit, dengan rata-rata 44 menit. 24 jam setelah operasi, pasien dipulangkan dari rumah sakit dalam 72 jam. Diskusi: Dalam beberapa tahun terakhir, dengan memburuknya lingkungan hidup dan meningkatnya tekanan sosial, jumlah pasien dengan infertilitas secara bertahap meningkat. Hasil keseluruhan pengobatan mereka tidak memuaskan. Varikokel adalah salah satu penyebab infertilitas yang lebih penting. Laparoskopi ligasi tingkat tinggi dari vena spermatika pertama kali dilaporkan oleh Hagood pada tahun 1992 dan sekarang umum dilakukan di Cina. Hal ini didasarkan pada prinsip yang sama seperti bedah terbuka dan hasilnya pun serupa. Namun, pengobatan laparoskopi varikokel memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) Varikokel bilateral dapat diobati bersama-sama tanpa perlu sayatan tambahan. (2) Bidang bedah yang jelas, kemanjuran yang tepat dan tingkat kekambuhan yang rendah. Trauma kecil, pemulihan cepat dan masa rawat inap yang singkat. Bekas luka kecil dan signifikansi kosmetik, terutama untuk pria yang belum menikah. Meskipun saat ini diyakini bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam peningkatan kualitas air mani dengan atau tanpa melestarikan arteri spermatika, kami percaya bahwa untuk pasien infertilitas, melestarikan arteri memberikan suplai darah yang memadai. Menurut Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM), produksi dan pertumbuhan spermatozoa berkaitan erat dengan kekurangan esensi ginjal. Ginjal adalah fondasi tubuh dan mengandung yin dan yang dari generasi pertama, yang merupakan tempat tubuh berkembang dan bereproduksi. Contohnya, dalam Su Wen? Yang terakhir adalah “Kebenaran Agung”: “Dua atau delapan ginjal pria mekar penuh, langit penuh, esensi meluap dan diare, yin dan yang dan, oleh karena itu, dapat memiliki anak; …… tujuh atau delapan pria gagal hati, tendon tidak bisa bergerak, langit habis, esensi kurang dan gagal ginjal, bentuknya ekstrim”. Fakta sebenarnya adalah bahwa ginjal sedang mekar penuh dan sperma meluap, sehingga ada anak laki-laki; sperma gagal, sperma kurang dan fungsi reproduksi melemah. Penyebab utama ketidaksuburan pria adalah kelemahan qi ginjal dan kurangnya sperma dan darah. Formulanya terdiri dari Cuscuta sinensis, Fructus Lycii, Raspberry, Fructus Schisandrae dan Plantago ovata. Kelima herbal dalam formula ini semuanya milik meridian hati dan ginjal, di mana Cuscuta manis, menyengat dan hangat, memiliki efek mengencangkan yang dan menguntungkan yin, mengatur hati dan ginjal, menguntungkan esensi dan darah, memperkuat pinggang dan lutut dan mengkonsolidasikan yuan yang lebih rendah, masih mendukung yang; Lycium manis dan tenang, menyehatkan hati dan ginjal, bermanfaat bagi esensi dan mencerahkan mata; Raspberry manis dan asam, hangat, memiliki efek mengencangkan hati dan ginjal, mengkonsolidasikan esensi, memperkuat ginjal tanpa bias kekeringan dan panas; Wu Zi asam dan asin, hangat, kulitnya manis, intinya keras, memiliki efek astringent paru-paru dan menyehatkan ginjal, esensi astringent Ini juga memiliki efek pengaturan pada sistem hipofisis-adrenokortikal; psyllium memiliki rasa manis dan dingin di alam dan memiliki efek menyehatkan Yin dan menyehatkan hati dan ginjal. Sebuah studi tentang serum yang mengandung Wu Zi Yan Zong Wan menemukan bahwa serum tersebut memiliki efek perlindungan terhadap penurunan vitalitas sperma pada tikus. Menurut jenis gejala pasien, produk yang bermanfaat bagi Qi dan menyehatkan Darah, mengatur Qi dan menyegarkan Darah dapat ditambahkan sesuai kebutuhan. Selama pengobatan, tidak ada perubahan signifikan dalam pola pasien yang diamati. Karena kasus yang dipilih adalah pasien infertilitas dengan kualitas air mani pra operasi yang buruk, peningkatan kualitas air mani tidak memuaskan jika diobati dengan operasi saja. Pasien dirawat pasca operasi dengan penambahan Wuzi Yan Zong Wan dan memperoleh hasil yang serupa dengan peningkatan kualitas air mani yang dilaporkan lainnya pada pasien dengan varikokel saja. Perbandingannya kurang dalam studi ini dan jumlahnya kecil. Studi lebih lanjut sedang ditunggu. Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan infertilitas dan peningkatan kualitas air mani hanyalah salah satu kondisi yang diperlukan. Dalam penelitian ini, peningkatan kualitas semen tidak sama dengan kepastian kesuburan. Saat ini, ligasi vena spermatika tinggi laparoskopi yang dikombinasikan dengan pil Wuzi Yanzong ditambah pengobatan subtraktif dapat digunakan sebagai pengobatan untuk infertilitas.