Istilah baru yang muncul dalam dunia kedokteran dalam beberapa tahun terakhir adalah fenomena nutcracker. Ketika kita mendengar nutcracker, kita mungkin berpikir tentang kacang yang lezat, dan untuk memakannya kita perlu menggunakan pemecah kacang untuk memecahkan cangkangnya yang keras. Tapi hari ini kita berbicara tentang Fenomena Nutcracker, yang merupakan nama sebuah penyakit. Fenomena Nutcracker, juga dikenal sebagai sindrom kompresi vena renalis kiri, karena vena renalis kiri masuk ke vena cava inferior dalam perjalanannya, akibat perjalanan di aorta abdominalis dan arteri mesenterika superior antara pembentukan sudut kompresi dan gejala klinis yang ditimbulkannya. Usia yang lazim terlihat antara 13-16 tahun dan merupakan salah satu penyebab umum hematuria non-renal pada anak-anak. Hematuria yang dihasilkan biasanya merupakan hematuria tegak, yaitu hematuria yang terjadi ketika tubuh dalam posisi tegak dan menghilang pada posisi tengkurap, dan paling sering terlihat pada remaja yang lebih tinggi dan lebih kurus, dan jarang terjadi pada mereka yang berusia di atas 30 tahun. Hal ini ditandai dengan hematuria non-glomerulus, tetapi sejumlah kecil pasien dapat muncul dengan hematuria glomerulus dan dapat dikombinasikan dengan proteinuria tegak. Pasien memiliki prognosis yang baik dan sebagian besar hematuria perlahan-lahan membaik pada usia dewasa. Fenomena Nutcracker di klinik rumah sakit, biasanya muncul gejala-gejala sebagai berikut: I. Hematuria adalah gejala yang paling umum, hematuria mikroskopis sering terjadi, tetapi juga ada yang bermanifestasi sebagai hematuria kasat mata, untuk hematuria non-glomerular. Kedua, ada beberapa gejala yang menyertai, seperti nyeri di daerah perut; pada anak laki-laki dapat disertai varikokel, yang juga menjadi penyebab kemandulan pada usia dewasa. Ada juga anak-anak dapat disertai dengan gangguan pengaturan posisi tegak, sindrom kelelahan kronis dan kondisi lainnya. Ketiga, proteinuria ereksi: protein negatif saat beristirahat dalam posisi berbaring, proteinuria meningkat secara signifikan pada posisi tegak, tetapi protein urin 24 jam biasanya kurang dari 1 g. Diagnosis fenomena nutcracker terutama bergantung pada CT, USG, venografi ginjal. Dalam hal pengobatan, sebagian besar dapat diobati secara konservatif, terutama bagi mereka yang mengalami hematuria mikroskopis berulang atau hematuria jangka pendek yang terputus-putus dengan mata telanjang, tetapi tanpa anemia atau sakit perut, mereka tidak memerlukan perawatan khusus, dan tindak lanjut dapat dilakukan. Untuk beberapa pasien dewasa dengan hematuria berulang yang parah dan persisten, nyeri pendarahan dan varikokel, pengobatan konservatif tidak efektif dan diperlukan pembedahan.