Salah satu hal utama yang menentukan apakah perawatan saluran akar diperlukan untuk karies sekunder atau tidak adalah lokasi karies sekunder. Jika karies sekunder hanya pada lapisan dentin atau email dan belum mencapai jaringan pulpa, perawatan saluran akar tidak diperlukan; jika karies sekunder sangat dalam dan telah mencapai jaringan pulpa, atau dekat dengan jaringan pulpa, dan sudah terdapat gejala pulpitis yang tidak dapat disembuhkan, maka diperlukan perawatan saluran akar. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan mulut yang efektif enam bulan sampai satu tahun setelah penambalan gigi yang buruk. Jika karies sekunder ditemukan telah berkembang, dokter juga akan merawat gigi yang rusak dengan penambalan rutin untuk mencegah penyebaran ke jaringan pulpa dan perawatan saluran akar diperlukan. Penanganan karies sekunder sama dengan penanganan karies pada umumnya, dengan deteksi dini dan perawatan untuk mencegah perkembangan lesi lebih lanjut.