Herniasi diskus intervertebralis lumbal, nama medis lengkapnya adalah “herniasi diskus intervertebralis lumbal”, menurut derajat herniasi dapat dibagi menjadi: 1, diskus intervertebralis menggembung (menggembung): yang paling kecil. Anulus fibrosus diskus intervertebralis secara seragam melebihi kisaran ruang intervertebralis, dan jaringan diskus intervertebralis tidak terbatas pada tonjolan. 2 . Diskus hernia (menonjol): sedang. Jaringan diskus intervertebralis bergeser secara terbatas di luar ruang intervertebralis. Jaringan diskus intervertebralis yang bergeser masih terhubung ke jaringan diskus intervertebralis asli, dan diameter kontinuitas basalnya lebih besar dari pada bagian diskus intervertebralis yang bergeser di luar ruang intervertebralis. Zhang Yuanjun dari Departemen Diskus Intervertebralis Rumah Sakit Rakyat Keempat di Kota Linyi, Tiongkok.3. Diskus intervertebralis yang diekstrusi parah. Diameter jaringan diskus yang bergeser lebih besar dari pada kontinum basal dan bergeser ke luar ruang intervertebralis. Massa jaringan diskus yang mengalami prolaps lebih besar daripada ruang diskus intervertebralis yang pecah dan terletak di dalam kanal tulang belakang melalui celah ini. Manifestasi Klinis (1) Nyeri pinggang Sebagian besar pasien memiliki riwayat nyeri pinggang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, atau riwayat nyeri pinggang yang berulang. Derajat nyeri pinggang bervariasi dalam tingkat keparahannya, dan pada kasus yang parah, dapat mempengaruhi saat membalikkan badan dan duduk. Umumnya, gejala berkurang setelah beristirahat, batuk, bersin atau mengejan saat buang air besar dapat memperburuk rasa sakit. (2) Nyeri yang menjalar pada salah satu sisi ekstremitas bawah Nyeri yang menjalar adalah gejala utama dari penyakit ini, sering kali nyeri pinggang menghilang atau berkurang. Rasa sakit dimulai dari bokong dan secara bertahap menjalar ke bagian belakang paha, bagian luar betis, dan dalam beberapa kasus ke bagian luar punggung kaki, tumit atau bola kaki, yang mempengaruhi berdiri dan berjalan. Jika tonjolan berada di tengah, itu adalah gejala cauda equina, dan tonjolan bilateral, radiasinya mungkin bilateral atau bergantian. (3) Gangguan pergerakan lumbal Pergerakan lumbal terpengaruh pada semua aspek, terutama pada gangguan ekstensi posterior. Pada beberapa pasien, fleksi ke depan jelas terbatas. (4) Skoliosis Sebagian besar pasien memiliki derajat skoliosis lumbal yang berbeda-beda. Arah skoliosis dapat menunjukkan lokasi tonjolan dan hubungan antara akar saraf. (5) Mati rasa pada tungkai bawah sering kali bersifat subyektif pada pasien dengan perjalanan penyakit yang panjang. Sebagian besar terbatas pada betis posterior-lateral, punggung kaki, tumit atau bola kaki. (6) Penurunan suhu pada tungkai yang terkena, banyak pasien merasa kedinginan pada tungkai yang terkena, pemeriksaan obyektif, suhu tungkai yang terkena lebih rendah dari pada sisi yang sehat; beberapa denyut arteri punggung juga lebih lemah, yang disebabkan oleh rangsangan saraf simpatis. Hal ini disebabkan oleh rangsangan saraf simpatis, dan harus dibedakan dari arteritis embolik. Penyebab utama herniasi diskus intervertebralis lumbal memiliki penyebab internal dan eksternal, penyebab internal utama adalah perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal; penyebab eksternal termasuk trauma, ketegangan atau terlalu banyak bekerja, dingin dan lembab, dll. Selain itu, ini terkait dengan usia, tinggi badan, genetika, dan faktor lainnya. Selain itu, dengan usia, tinggi badan, genetika, kehamilan, merokok: diabetes dan faktor predisposisi umum lainnya ① peningkatan tekanan perut, seperti batuk keras, sembelit, buang air besar dan sebagainya. ② postur pinggang yang tidak tepat, ketika pinggang dalam posisi tertekuk, jika tiba-tiba diputar, mudah memicu herniasi nukleus pulposus. ③ Menahan beban secara tiba-tiba, tanpa adanya persiapan yang memadai, secara tiba-tiba menambah beban pada pinggang, mudah menyebabkan herniasi nukleus pulposus. Trauma lumbal, trauma akut dapat mempengaruhi cincin fibrosa, lempeng tulang rawan dan struktur lainnya, dan meningkatkan degenerasi nukleus pulposus yang mengalami herniasi. Faktor pekerjaan, seperti mengemudi dalam jangka panjang, orang yang tidak banyak bergerak, mudah menyebabkan herniasi diskus. Pemeriksaan tambahan harus dilakukan dengan mengambil foto depan dan samping vertebra lumbosakral. Jika terdapat kesulitan dalam diagnosis, pemeriksaan khusus seperti CT scan dan resonansi magnetik dapat dipertimbangkan untuk memperjelas diagnosis dan bagian yang mengalami herniasi. Pasien yang tidak memiliki kelainan yang jelas pada pemeriksaan di atas tidak sepenuhnya dikecualikan dari herniasi diskus lumbal. Herniasi diskus lumbal harus dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini: 1. Klaudikasio intermiten adalah gejala yang paling menonjol dari stenosis tulang belakang lumbal. Pasien mengeluh bahwa setelah berjalan dalam jarak tertentu, tungkai bawahnya terasa sakit, mati rasa dan lemah, dan mereka harus berjongkok untuk beristirahat sebelum dapat melanjutkan berjalan. Bersepeda bisa tanpa gejala. Fisura isthmus tulang belakang lumbal tergelincir 3, tuberkulosis tulang belakang lumbal 4, tumor tulang belakang lumbal 5, tumor kanal intravertebralis tulang belakang lumbal Pengobatan konservatif: tirah baring sebagai metode pengobatan konservatif utama, metode konservatif lainnya termasuk terapi obat, fisioterapi, akupunktur. 1, analgesik non steroid seperti nyeri anti inflamasi, ibuprofen, dll., Efek analgesik kuat, efek anti inflamasi dan anti rematik juga lebih kuat. Namun, umumnya analgesik antiinflamasi tidak dapat dikonsumsi dalam jangka waktu yang lebih lama, terutama bagi pasien yang juga menderita penyakit hati/ginjal, hipertensi, diabetes harus lebih memperhatikan kontraindikasi, agar tidak menimbulkan ketidaknyamanan baru. 2 . Pelemas otot pusat: seperti Myrna. 3 . Obat-obatan neurotropik: misalnya Microprobe, dll. 4 . Obat Cina, salep 5 . Fisioterapi: seperti pijat, kompres panas, bekam, dll. 6 . Terapi traksi 7 . Pembedahan Bedah: Pasien dengan herniasi lumbal sederhana dapat menjalani bedah diskus endoskopi invasif minimal di rumah sakit kami, yang sayatannya kecil, tidak terlalu traumatis, pemulihannya cepat, dan dapat turun ke tanah pada tahap awal.