Pembedahan kelenjar getah bening inguinalis laparoskopi paracentesis

Metastasis kelenjar getah bening dari tumor perineum, termasuk kanker penis, penyakit Paget skrotum, kanker uretra, dan tumor ganas lainnya, biasanya bermetastasis ke kelenjar getah bening inguinalis terlebih dahulu. Pembedahan kelenjar getah bening ilioinguinalis adalah cara utama untuk mengobati metastasis kelenjar getah bening di daerah inguinalis. Pembedahan kelenjar getah bening ilioinguinalis tradisional membutuhkan sayatan sekitar 500px di setiap sisi. Karena sayatan yang besar, suplai darah ke kulit mudah terpengaruh, dan banyak pasien yang mengalami komplikasi seperti infeksi kulit dan nekrosis kulit, sehingga memperpanjang masa rawat inap di rumah sakit dan memengaruhi kualitas hidup pasca operasi. Selain itu, sayatan yang besar juga mempengaruhi estetika. Baru-baru ini, para ahli di dalam dan luar negeri telah melaporkan pembedahan kelenjar getah bening ilioinguinal laparoskopi, yang sebagian besar mengurangi komplikasi pasca operasi seperti nekrosis kulit dan mencapai hasil yang sama dengan operasi terbuka. Di antaranya, diseksi kelenjar getah bening ilioinguinal laparoskopi memiliki rute cis dan retrograde. Retrograde adalah dari paha distal, dari bawah ke atas. Rute retrograde adalah dari bagian distal paha, dari atas ke bawah, sedangkan rute cis adalah dari perut, dari atas ke bawah. Saat ini, sebagian besar pusat mengadopsi pendekatan retrograde, dan ada beberapa keuntungan dari diseksi retrograde: 1. Diseksi kelenjar getah bening ilioinguinalis laparoskopi retrograde membutuhkan lebih sedikit lubang operasi; jika hanya kelenjar getah bening inguinalis yang dibersihkan secara retrograde, hanya tiga lubang yang cukup, dan jika diseksi kelenjar getah bening panggul diperlukan, selalu dapat ditingkatkan menjadi empat lubang atau lima lubang, tetapi secara keseluruhan lebih invasif minimal daripada secara retrograde, yang memiliki enam lubang. 2. Diseksi secara retrograde dapat diperluas ke pembuluh darah iliaka perifer pada saat yang bersamaan. Perluas sapuan ke kelenjar getah bening di sekitar pembuluh iliaka. Jika kelenjar getah bening inguinalis ditemukan positif, maka diperlukan pembedahan kelenjar getah bening pembuluh iliaka. Selama Trocar ditusukkan ke dalam rongga perut, pembedahan kelenjar getah bening pembuluh iliaka dapat dilanjutkan, sedangkan pembedahan retrograd harus dibor ulang. Oleh karena itu, berdasarkan dua poin di atas, kami percaya bahwa diseksi kelenjar getah bening ilioinguinal laparoskopi paracentesis lebih unggul secara operasional daripada diseksi kelenjar getah bening ilioinguinal laparoskopi retrograde. Pada kasus-kasus yang ada di pusat kami saat ini, hasilnya bagus, tidak ada komplikasi seperti nekrosis flap dan kebocoran limfatik yang terjadi, dan merupakan metode bedah yang lebih baik untuk menangani metastasis kelenjar getah bening tumor perineum.