Apa itu penyakit oklusi aterosklerotik? Dengan perubahan struktur pola makan, peningkatan asupan makanan yang mengandung lemak, dan perpanjangan usia harapan hidup, prevalensi penyakit ini mencapai 79,9 persen di antara orang berusia di atas 60 tahun. Penyakit oklusi aterosklerotik adalah manifestasi lokal aterosklerosis sistemik pada tungkai, terutama dimanifestasikan sebagai plak aterosklerotik pada endotel arteri, degenerasi atau kalsifikasi lapisan tengah jaringan, lumen dapat bersifat sekunder akibat pembentukan trombus, menghancurkan dinding arteri, dan pada akhirnya mempersempit lumen, atau bahkan tersumbat seluruhnya, sehingga tungkai yang terkena mengalami gejala iskemik akut atau kronis, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan nekrosis pada tungkai. Apa saja manifestasi khas penyakit oklusi arteriosklerotik pada tungkai bawah? Gejala klinis penyakit oklusi arteriosklerotik terutama disebabkan oleh suplai darah lokal yang tidak mencukupi pada tungkai yang disebabkan oleh stenosis atau oklusi arteri. Penyakit oklusi arteriosklerotik pada tungkai bawah dapat dibagi menjadi empat tahap sesuai dengan tingkat perkembangannya: tahap pertama (periode keluhan ringan): perasaan tungkai yang terkena, dingin, atau mati rasa ringan, mudah lelah setelah beraktivitas, mudah berjalan dan tidak mudah dikendalikan, penipisan kulit, kekurangan nutrisi, pengurangan rambut, mudah rontok; tahap kedua (periode klaudikasio intermiten): pasien berjalan, karena iskemia dan hipoksia, kejang otot betis, nyeri dan kelemahan. menghasilkan kejang, nyeri dan kelemahan kelelahan, perlu berhenti dan beristirahat selama beberapa saat, menunggu gejala membaik untuk terus berjalan, sehingga gejalanya berulang; tahap ketiga (periode nyeri istirahat): ketika iskemia tungkai bawah memburuk, cabang samping kompensasi sangat tidak mencukupi, otot dan saraf tungkai bawah muncul nyeri iskemik, manifestasi yang paling umum adalah pasien sulit tidur sepanjang malam, duduk dengan lutut, betis melorot, tidak dapat diangkat, atau memperparah iskemia, periode waktu. Jiwa dan tubuh pasien merasakan sakit yang luar biasa; tahap keempat (periode nekrosis jaringan): tungkai iskemik muncul nekrosis jaringan, suhu kulit jelas diturunkan, bisul muncul di ujung tungkai, jari-jari kaki menunjukkan manifestasi nekrosis ungu tua, dan berangsur-angsur naik ke kaki, pergelangan kaki bahkan betis, racun masuk ke dalam tubuh melalui darah, keracunan sistemik terjadi, ancaman serius bagi kehidupan. Penyakit oklusif arteriosklerotik harus melakukan pemeriksaan apa? 1 . Pemeriksaan umum: pengukuran lipid darah, seperti enzim bilier, trigliserida, elektroforesis lipoprotein, dll. 2 . Pengukuran tekanan darah arteri segmental pada tungkai 3 . Pemeriksaan USG Doppler warna adalah metode non-invasif yang banyak digunakan dalam beberapa tahun terakhir, yang sederhana dan mudah dilakukan, dan dapat menunjukkan lesi arteri lokal seperti morfologi lumen, plak sklerotik media intima, status aliran darah, dll. 4 . Arteriografi dan pengurangan tekanan darah arteri secara digital, yang dapat digunakan pada aterosklerosis. Arteriografi dan angiografi pengurangan digital adalah metode pemeriksaan yang paling akurat, yang sangat berguna untuk diagnosis penyakit oklusi arteri. Mereka dapat dengan jelas menunjukkan bentuk arteri, lokasi obstruksi arteri, pembuluh darah distal obstruksi dan pembentukan sirkulasi kolateral, yang dapat membantu untuk menentukan rencana perawatan. 5. CT angiografi (CTA) atau magnetic resonance angiography (MRA) dapat memperoleh informasi yang lebih akurat dan gambar lesi arteri dan arteri distal sebelum memasuki perawatan. Apakah intervensi endoluminal efektif? Apa perbedaan antara intervensi endoluminal dan pembedahan tradisional? Menurut analisis kasus domestik dan internasional, tingkat keberhasilan pemasangan stent endoluminal untuk oklusi aterosklerotik tungkai bawah rata-rata lebih dari 90%, dan tingkat komplikasi kurang dari 10%. Tingkat patensi satu tahun 80-98% setelah restenosis pertama oklusi aterosklerotik tungkai bawah, dan tingkat patensi lima tahun mencapai 45-80%, yang kurang invasif dibandingkan operasi bypass, dan tingkat patensi pada awal dan menengah juga lebih tinggi. Metode bedah tradisional adalah metode yang lebih matang, keterbatasannya adalah risikonya relatif besar, dan karena metode bedah ini sering membutuhkan anestesi umum, sehingga tidak cocok untuk oklusi aterosklerosis tungkai bawah yang dikombinasikan dengan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang serius, pasien diabetes melitus. Apa saja tindakan pencegahan setelah keluar dari rumah sakit? 1, olahraga: latihan treadmill dan jalan kaki adalah latihan yang paling efektif untuk mengobati klaudikasio. Intensitas latihan: Kecepatan berjalan harus diatur pada kecepatan yang menginduksi gejala klaudikasio yang menyakitkan dalam 3 hingga 5 menit, kemudian berdiri atau duduk untuk beristirahat untuk meredakan gejala, dan kemudian lanjutkan berjalan di atas. Durasi latihan: Proses latihan-istirahat-latihan harus diulang selama setiap sesi latihan. Awalnya berjalanlah selama total 35 menit, kemudian tambahkan 5 menit untuk setiap sesi hingga Anda berjalan selama total 50 menit, dan lanjutkan dengan intensitas dan durasi ini. Frekuensi latihan: 3-5 kali per minggu. 2 .Kebiasaan hidup dan pengendalian faktor risiko: berhenti merokok, alkohol, diet rendah garam dan rendah lemak, mengendalikan low-density lipoprotein (LDL) di bawah 100mg/dl, mengendalikan glukosa darah, sehingga hemoglobin terglikasi di bawah 7%, mengendalikan tekanan darah di bawah 140/90mmHg, atau jika dikombinasikan dengan diabetes melitus atau penyakit ginjal harus mengendalikan tekanan darah di bawah 130/80mmHg. 3 . Setelah keluar dari rumah sakit, perlu minum obat antiplatelet oral jangka panjang dan obat peningkatan mikrosirkulasi, dan secara teratur meninjau indeks pembekuan darah, sesuaikan dosis obat oral untuk menghindari overdosis yang menyebabkan perdarahan.