Strategi rehabilitasi latihan untuk pasien dengan cedera tulang belakang yang berbeda

1 . Cedera tulang belakang leher 4 lengkap: ※Kelainan fungsional: kecuali kepala, pasien dapat melakukan gerakan bebas, tungkai dan batang tubuh tidak dapat bergerak, kehidupan sehari-hari tidak dapat mengurus diri sendiri, dan membutuhkan bantuan orang lain. Strategi rehabilitasi: (1) Dengan fungsi kepala dan mulut pasien yang masih tersisa, latihlah pasien untuk menggigit tongkat kecil (tongkat mulut) atau kepala untuk mengoperasikan beberapa alat atau melakukan aktivitas lainnya. (2) Lakukan latihan pernapasan dalam, bernyanyi dengan suara keras, dan berbicara untuk memperkuat fungsi pernapasan. (3) Berdirilah di atas tempat tidur yang miring dan secara bertahap naikkan sudutnya hingga mendekati 90 derajat. Untuk memperlambat terjadinya osteoporosis dan membantu pengeluaran tinja kedua. (4) Gerakkan semua sendi anggota badan dalam rentang sendi pasif penuh untuk mencegah kekakuan pada tungkai dan sendi tangan dan kaki. Gerakkan setiap sendi 10-15 kali setiap kali, setidaknya sekali sehari. 2 . Cedera tulang belakang serviks 5 lengkap: ※ Gangguan fungsional: pasien dapat menggerakkan sendi bahu, sendi siku dapat ditekuk secara aktif, tetapi kurangnya ekstensi siku dan semua fungsi pergelangan tangan dan tangan; fungsi pernapasan yang buruk karena kelumpuhan otot interkostal, kelumpuhan total pada batang tubuh dan tungkai bawah; tidak dapat membalikkan badan dan duduk secara mandiri; tidak dapat menggunakan alat bantu sendiri; sebagian besar kehidupan sehari-hari membutuhkan bantuan orang lain. Strategi rehabilitasi: (1) Memperkuat otot bisep; belajar menggunakan kursi roda dengan sandaran rendah dan mengendarainya di permukaan tanah; gunakan kursi roda elektrik jika memungkinkan. (2) Belajar menggunakan laso yang dipasang di sandaran kursi roda untuk dekompresi ke depan; sendok dapat dipasang di tangan pasien untuk berlatih makan sendiri. (3) Latihan fungsi pernapasan, latihan berdiri, latihan mobilitas sendi total. 3 . Cedera Saraf Tulang Belakang Lengkap Serviks 6: ※ Gangguan fungsional: pasien tidak memiliki kemampuan untuk meregangkan siku dan melenturkan pergelangan tangan, fungsi tangan hilang, fungsi anggota tubuh bagian atas lainnya pada dasarnya normal; batang tubuh dan tungkai bawah lumpuh total; otot interkostal lumpuh, dan fungsi pernafasan melemah. Pasien dapat mengendarai kursi roda di permukaan tanah; menggunakan pagar tempat tidur untuk membalikkan badan; menggunakan otot fleksor siku untuk mengaitkan tangga tali yang diikatkan di kaki tempat tidur untuk duduk dari tempat tidur; menggunakan manset universal untuk menyelesaikan makan, berdandan, menulis, mengetik, menelepon, dll. Pasien dapat melakukan perawatan diri dalam kadar yang kecil. Pasien dapat melakukan sebagian kecil perawatan diri, dan membutuhkan sedikit bantuan. Strategi rehabilitasi: (1) Memperkuat otot bisep brachii dan otot ekstensor pergelangan tangan radial. (2) Pelatihan mengendarai kursi roda. (3) Dekompresi pinggul secara bergantian secara unilateral selama 15 detik setiap setengah jam. (4) Duduk di tempat tidur, berdiri, bernapas, dan pelatihan mobilitas sendi total. 4 . Cedera Tulang Belakang Lengkap Serviks 7: ※ Gangguan fungsional: fungsi anggota tubuh bagian atas pasien pada dasarnya normal, tetapi karena persarafan otot intrinsik tangan yang tidak lengkap, ada tingkat hambatan tertentu dalam menggenggam, melepaskan, dan ketangkasan, dan tidak dapat dicubit; tungkai bawah lumpuh total; fungsi pernafasan buruk. Pasien pada dasarnya dapat sepenuhnya mandiri di kursi roda; dapat mengoperasikan kursi roda secara mandiri di permukaan tanah; dapat membalikkan badan, duduk dan bergerak di tempat tidur sendiri; dapat memberi makan sendiri, memakai dan melepas pakaian serta melakukan kateterisasi sendiri; dan dapat melakukan semua jenis pemindahan secara mandiri. Pasien dapat melakukan sebagian besar perawatan diri dalam kehidupan dan membutuhkan sedikit bantuan. Strategi rehabilitasi: (1) Latihan peningkatan kekuatan otot sisa ekstremitas atas. (2) Duduk di kursi roda, letakkan tangan di sandaran tangan untuk dekompresi, setiap setengah jam sekali, 15 detik setiap kali; gunakan papan luncur untuk pemindahan. (3) Mobilisasi sendi, latihan pernapasan dan berdiri. 5 . Cedera tulang belakang serviks 8-toraks 2 lengkap: ※ Gangguan fungsional: fungsi anggota tubuh bagian atas pasien benar-benar normal, tetapi tidak dapat mengontrol batang tubuh, kedua anggota tubuh bagian bawah lumpuh total, dan fungsi pernapasan buruk. Pasien dapat secara mandiri menyelesaikan aktivitas di tempat tidur, transfer, mengendarai kursi roda standar, secara mandiri menggunakan alat komunikasi, menulis, berganti pakaian, dapat melakukan pekerjaan rumah tangga ringan, kehidupan sehari-hari sepenuhnya adalah perawatan diri, dapat melakukan pekerjaan duduk, dan dapat berdiri dengan bantuan penyangga tungkai bawah yang panjang di palang paralel. Strategi rehabilitasi: (1) Gunakan dumbel, tensioner, dan peralatan lain untuk memperkuat kekuatan otot tungkai atas dan latihan ketahanan. (2) Perhatikan untuk melatih gerakan dekompresi yang menguatkan dalam posisi duduk. (3) Berusahalah sebaik mungkin untuk melatih berbagai keterampilan kursi roda untuk meningkatkan kemampuan beradaptasi pasien. (4) Pelatihan transfer, pelatihan kejuruan yang sesuai. 6 . Cedera tulang belakang lengkap toraks 3 – toraks 12: ※ Gangguan fungsional: tungkai atas pasien benar-benar normal, otot interkostal sebagian atau seluruhnya normal, sehingga fungsi pernapasan pada dasarnya normal, batang tubuh lumpuh sebagian, dan kedua tungkai bawah lumpuh total. Pasien-pasien ini dapat merawat diri mereka sendiri, menggunakan kursi roda standar dan menyelesaikan gerakan transfer secara mandiri, melakukan pekerjaan rumah tangga secara umum, dan bekerja dalam posisi duduk. Terapi latihan berjalan dengan menggunakan penyangga tungkai bawah yang panjang, kruk, alat bantu berjalan atau tongkat keseimbangan. Strategi rehabilitasi: (1) Lakukan latihan yang dilakukan oleh pasien dengan serviks 8-toraks 2. (2) Melakukan latihan berdiri dan terapi berjalan, yang meliputi penggunaan penyangga tungkai bawah yang panjang, alat bantu jalan, dan kruk ketiak ganda, melatih keseimbangan berdiri dan berjalan di dalam palang ganda, kemudian berlatih berjalan di luar palang, dan berlatih langkah demi langkah untuk dada 6-dada 8, serta langkah demi langkah untuk dada 9-dada 12. 7, lumbal 1 – lumbal 2 cedera tulang belakang lengkap: ※ Cacat fungsional: pasien dengan tungkai atas yang benar-benar normal, stabilitas batang tubuh, fungsi pernapasan benar-benar normal, daya tahan fisik yang baik, sebagian besar otot-otot tungkai bawah lumpuh, mereka dapat melakukan semua aktivitas pasien dengan toraks 3 – toraks 12, dan mereka dapat melakukan berjalan fungsional dengan penyangga tungkai bawah yang panjang atau penyangga tungkai bawah yang pendek dan kruk siku atau tongkat di rumah, yaitu mereka dapat berjalan dengan penyangga tungkai bawah yang panjang atau pendek di rumah untuk jarak pendek dan dengan kecepatan lambat, dapat berjalan naik dan turun tangga, dan dapat melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari. Artinya, mereka dapat berjalan jarak pendek di rumah dengan penyangga tungkai bawah yang panjang atau pendek dengan kecepatan yang lambat, berjalan naik dan turun tangga, dan mengurus diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari. Strategi rehabilitasi: (1) Berlatih berjalan dengan gaya berjalan empat titik. (2) Berlatih berdiri sendiri dari kursi roda. (3) Berjalan naik dan turun tangga, bagi mereka yang memiliki kondisi fisik yang baik, harus berlatih jatuh dan bangun dengan aman. (4) Latihan lainnya sama dengan latihan untuk pasien dengan cedera toraks 3-toraks 12. Cedera tulang belakang lumbal 8, lumbal 3 – lumbal 3 atau kurang lengkap: ※ Gangguan fungsional: pasien dengan tungkai atas dan batang tubuh benar-benar normal, kelumpuhan otot parsial pada kedua tungkai bawah, dengan tongkat dan memakai sepatu hak tinggi dapat mencapai kemampuan berjalan secara praktis, lumbal 5 atau kurang cedera juga dapat mencapai tujuan berjalan secara praktis tanpa alat bantu apa pun. Strategi rehabilitasi: (1) Tingkat kecacatan pasien relatif ringan, pelatihan rehabilitasi terutama berfokus pada latihan kekuatan otot sisa dari kedua tungkai bawah, dan karung pasir, instrumen, dan metode lain dapat digunakan untuk meningkatkan kekuatan otot. (2) Berlatih gaya berjalan empat titik dengan kruk ganda dan berjalan dengan tongkat.