Ektropion kelopak mata bawah biasanya terjadi ketika tepi kelopak mata membalik ke arah luar, sehingga meninggalkan bola mata dan memperlihatkan konjungtiva. Ada tiga penyebab kondisi ini: 1) jaringan parut, seperti pembedahan, trauma, luka bakar, atau bisul pada kelopak mata, yang menyebabkan jaringan parut terlokalisasi yang mengarah ke ektropion; 2) ektropion pikun, yang disebabkan oleh melemahnya otot orbikularis okuli pada orang tua, yang menyebabkan kelemahan pada kulit atau ligamen kelopak mata, sehingga menyebabkan ektropion; 3) ektropion paralisis, yang disebabkan oleh hilangnya kontraksi otot orbikularis okuli akibat kelumpuhan saraf wajah. Ektropion, suatu kondisi yang terjadi ketika saraf wajah lumpuh, mengakibatkan hilangnya kontraksi otot orbikularis oculi. Untuk kondisi ini, koreksi bedah sangat direkomendasikan.