Bagaimana saya bisa menjalani operasi parotis di wajah saya tanpa meninggalkan bekas luka sayatan?

  Sebagian besar tumor parotis bersifat jinak dan prosedur pembedahan utama adalah parotidektomi dan diseksi saraf wajah. Untuk menghindari komplikasi cedera saraf wajah dan kelumpuhan otot wajah, sayatan panjang biasanya diperlukan untuk mencapai paparan yang baik dari area bedah. Panjang sayatan “S” tradisional di depan dan di belakang layar telinga biasanya lebih dari 16cm, meninggalkan bekas luka bedah yang signifikan pada leher pasca operasi pasien, yang mempengaruhi penampilan dan kualitas hidup.  Fitur yang paling penting dari bedah parotis invasif minimal yang dibantu secara endoskopi adalah bahwa pasien tidak perlu lagi khawatir meninggalkan bekas luka yang terlihat di wajah setelah operasi, yang dapat memengaruhi penampilan mereka. Sayatan bedah invasif minimal baru berukuran sekitar 4,0 cm dan terletak tepat di bawah bagian belakang daun telinga. Flap wajah dipisahkan dengan menggunakan pisau ultrasonografi frekuensi tinggi di bawah monitor dengan bantuan endoskop berdiameter 5mm. Batang saraf wajah utama terletak dan batang wajah servikal atau temporal dibedah tergantung pada lokasi tumor. Kelenjar dipotong sekitar 0,5-1,0 cm lateral ke tumor, menyisakan sebanyak mungkin jaringan lobus parotis superfisial normal dan saluran parotis tanpa jahitan atau pengikat. Selain itu, prosedur invasif minimal yang baru secara rutin mempertahankan cabang subkutan dari saraf daun telinga yang lebih besar, sehingga menjaga sensasi daun telinga pasien. 3-0 benang yang dapat diserap dijahit sebentar-sebentar di bawah dermis tanpa melepas jahitan; drainase tekanan negatif diterapkan tanpa pembalut tekanan pasca operasi, dan tidak ada batasan diet selain diet asam. 48-72 jam drainase diangkat dan pasien dipulangkan pada hari ketiga hingga keempat pasca operasi.  Dari Oktober 2004 hingga September 2006, total 14 pasien rawat inap dengan pembengkakan parotis diobati dengan parotidektomi berbantuan endoskopi. Waktu operasi rata-rata adalah 115 menit. Prosedur ini mencakup parotidektomi superfisial pada 3 kasus dan parotidektomi superfisial parsial pada 11 kasus. Diagnosis patologis pasca operasi adalah: adenoma pleomorfik pada 8 kasus, tumor Warthin pada 4 kasus, limfoepitheliosis pada 1 kasus dan hiperplasia reaktif kelenjar getah bening pada 1 kasus. Tindak lanjut pascaoperasi berkisar antara 6 hingga 31 bulan, dengan rata-rata 14 bulan. Kelumpuhan saraf wajah ringan terjadi pada 5 kasus, yang semuanya kembali normal dalam waktu 6 bulan. Tidak ada komplikasi seperti perdarahan luka, fistula parotis atau sindrom Frey yang terjadi. Semua pasien sangat puas dengan sifat sayatan bedah yang tersembunyi.  Pembedahan parotis invasif minimal dilakukan dengan dua perangkat medis baru, sistem endoskopik yang mirip dengan pembedahan laparoskopik, di mana monitor dan sumber cahaya memberikan penerangan dan pembesaran yang sangat baik untuk manipulasi bedah, dan berbagai jaringan yang berbeda terpapar dan teridentifikasi dengan jelas. Perbedaannya adalah bahwa endoskop hanya berdiameter 5 mm, rongga operasi dibuat dengan pemisahan subkutan secara manual dan tidak ada gas CO2 yang disuntikkan. Yang kedua adalah penggunaan pisau ultrasonik, yang prinsipnya adalah memotong jaringan setelah digumpalkan oleh guncangan ultrasonik frekuensi tinggi, yang menyebabkan penguapan air di dalam sel jaringan yang bersentuhan dengan pisau pisau dan memutus ikatan hidrogen protein. Suhu ujung pisau ultrasonik di bawah 80 ° C, yang menyebabkan kerusakan jaringan lebih sedikit daripada pisau listrik frekuensi tinggi yang biasa digunakan. Pisau ultrasonik memiliki fungsi koagulasi yang kuat, dan koagulasi protein dapat menutup dan memotong pembuluh darah berdiameter 3mm, menghindari benda asing kawat yang diikat di luka dan membuatnya lebih kecil kemungkinannya bahwa fistula saliva akan terjadi setelah operasi.  Parotidektomi dengan bantuan endoskopik diindikasikan untuk massa jinak pada lobus superfisial kelenjar parotis, berdiameter ≤4cm, tetapi tidak cocok untuk pasien dengan tumor ganas kelenjar parotis dan tumor yang terlalu besar untuk memengaruhi paparan batang utama saraf wajah. Dengan perkembangan pesat ekonomi Tiongkok dan peningkatan standar hidup masyarakat, tuntutan pasien terhadap penampilan juga meningkat. Endoscopic-assisted parotidectomy adalah sayatan kecil dan tersembunyi, sejalan dengan prinsip-prinsip pembedahan invasif minimal, dengan pemulihan pasien yang cepat, dan merupakan salah satu pilihan untuk pembedahan tumor jinak parotis.