Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan infertilitas sebagai kegagalan pasangan usia subur untuk hamil setelah melakukan hubungan seks yang normal dan teratur selama setidaknya satu tahun tanpa menggunakan alat kontrasepsi apa pun. Insiden infertilitas meningkat dari tahun ke tahun, dan infertilitas kini telah menjadi masalah medis dan sosial di seluruh dunia, salah satu penyakit terpenting yang mengancam kesehatan reproduksi manusia di abad ke-21. Penyebab infertilitas wanita sangat banyak dan kompleks, dan mencakup kategori utama berikut ini: 1. Usia merupakan faktor penting yang secara independen mempengaruhi kesuburan wanita. Seiring bertambahnya usia, peluang keberhasilan pembuahan menurun dari tahun ke tahun, mungkin karena penurunan jumlah dan kualitas sel telur, penurunan kapasitas pembuahan sel telur dan kemampuan untuk menumbuhkan embrio, dan peningkatan kelainan kromosom. Siklus menstruasi yang tidak teratur atau amenorea adalah manifestasi umum dari ovulasi yang tidak normal. 15-21% wanita dengan infertilitas memiliki gangguan ovulasi. Ovulasi yang normal bergantung pada keseimbangan hormon yang dinamis pada aksis hipotalamus-hipofisis-gonad, sehingga ovulasi yang tidak normal merupakan manifestasi dari fungsi yang tidak normal pada sistem-sistem di atas. Faktor tuba Gerakan peristaltik otot polos tuba falopi, osilasi silia epitel, dan patensi tuba falopi diperlukan untuk pembuahan alami. Faktor Rahim Infertilitas Rahim terutama mencakup kondisi berikut: agenesis uterus kongenital, malformasi uterus kongenital, fibroid uterus, adenomiosis, endometritis, polip endometrium, hiperplasia endometrium yang tidak lazim, dan sebagainya, yang mencegah sperma melakukan perjalanan ke atas dan tidak dapat membuahi sel telur. 5. Endometriosis dan infertilitas 30-58% pasien infertilitas memiliki kombinasi endometriosis. Endometriosis berkaitan erat dengan infertilitas, menyebabkan perlengketan panggul, penyumbatan tuba atau mencegah tuba falopi mengangkut sel telur, mengganggu fungsi endokrin ovarium dan ovulasi, memengaruhi penyatuan sperma-telur, dan implantasi embrio. 6. Saluran kelamin bagian bawah dan infertilitas serviks Perkembangan abnormal pada vulva dan vagina, serta trauma dan stenosis bekas luka operasi, dapat memengaruhi pergerakan sperma ke atas dan penyatuan sel telur. Infertilitas imun adalah respons imun yang kompleks dalam semua aspek pembuahan alami. Sistem neuroendokrin dan sistem imun memengaruhi endokrinologi reproduksi dan mengatur proses kesuburan melalui interaksi hormon peptida, neurotransmiter, dan sitokin. Diagnosis infertilitas imun dimulai dengan menyingkirkan faktor infertilitas lain yang diketahui, termasuk faktor anatomis, tuba, endokrin, dan genetik. 8. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan terjadi pada 10-20% pasangan yang tidak subur. Diagnosis infertilitas yang tidak dapat dijelaskan setidaknya harus memenuhi kriteria berikut ini: analisis air mani yang normal pada pasangan pria, ovulasi pada pasangan wanita, rongga rahim yang normal, dan patensi bilateral kedua saluran tuba dengan laparoskopi.