Presentasi ultrasonografi kanker tiroid

  Ada beberapa jenis kanker tiroid yang dapat dilihat pada USG: 1) massa berbentuk tidak beraturan dengan batas yang tidak jelas atau lingkaran cahaya yang tidak lengkap, dan interior hypoechoic yang tidak rata, sebagian besar dengan kalsifikasi berpasir dan sangat echogenic. Ini adalah “tipe zona gelap hypoechoic parenkim yang tidak homogen”. Ini adalah bentuk kanker tiroid yang paling umum dan relatif mudah didiagnosis. Patologi sebagian besar adalah karsinoma papiler.  (2) Massa memiliki batas yang jelas, berbentuk (tidak) rapi dan memiliki interior hypoechoic, dan mungkin hypoechoic di posterior. Ini adalah “tipe zona gelap yang dilemahkan secara substansial”. Hal ini umumnya terlihat pada adenokarsinoma folikuler dan karsinoma meduler.  (3) Massa memiliki batas yang jelas dengan amplop, dan echogenisitas internal seragam atau heterogen (dapat disertai dengan kalsifikasi kasar echogenic kuat yang melengkung atau tambal sulam) atau bercampur dengan echogenisitas cair dan padat. Ini adalah “tipe adenoma”.  (4) Massa jelas atau tidak jelas, dengan cairan internal atau area gelap campuran. Hal ini dikenal sebagai “perubahan kistik”.  Namun, penting untuk menunjukkan bahwa area gelap cair atau ekogenisitas campuran cair-padat tidak selalu merupakan hasil dari lesi jinak; batas yang jelas dengan amplop dan ekogenisitas internal yang homogen tidak selalu merupakan hasil dari lesi jinak; ekogenisitas internal yang tidak merata dengan kalsifikasi kasar ekogenik kuat yang melengkung atau tambal sulam dapat ditemukan pada nodul karsinoma dan nodul gondok nodular hiperplastik berulang. Oleh karena itu, USG saja tidak dapat digunakan sebagai dasar mutlak untuk membedakan antara nodul jinak dan ganas.