Pengobatan yodium 131 awal setelah operasi kanker tiroid

  Karena insiden kanker tiroid meningkat setiap tahun, pengobatan 131 yodium setelah operasi kanker tiroid menjadi semakin penting bagi dokter dan pasien. Namun, karena beberapa pasien tidak menganggap serius tingkat keparahan kanker tiroid atau masih memiliki stereotip “berbicara tentang nukleus”, banyak pasien kanker tiroid yang melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan 131 yodium dan kesempatan untuk membasmi sel tumor. Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien kanker tiroid dengan kekambuhan dan metastasis beberapa tahun setelah operasi, dan beberapa pasien bahkan tidak memikirkan tentang pengobatan 131 yodium sampai mereka memiliki metastasis yang luas di seluruh tubuh mereka.  Faktanya, meskipun sebagian besar kanker tiroid lebih lambat berkembang dan berkembang daripada tumor lainnya, tidak berarti bahwa pembedahan untuk mengangkat lokasi primer akan menyelesaikan semua masalah dan pengobatan lanjutan dengan 131 yodium tidak hanya diperlukan tetapi harus diberikan sedini mungkin.  Karakteristik kanker tiroid adalah bahwa kanker ini sangat pandai “bersembunyi”. Penyakit ini memiliki siklus perkembangan yang panjang dalam jaringan tiroid dan seringkali bilateral, mikroskopis dan multifokal, dengan kecenderungan invasi organ lokal dan metastasis kelenjar getah bening lokal. Oleh karena itu, pembersihan 131 yodium pasca operasi dari sisa tiroid sangat penting. Jika metastasis (misalnya, metastasis kelenjar getah bening, metastasis paru-paru, metastasis tulang) sudah ditemukan pada saat pembedahan, maka lebih penting lagi untuk mengobati metastasis sesegera mungkin. Selain itu, pengobatan 131 yodium memudahkan pemantauan kanker tiroid dengan pencitraan 131 yodium seluruh tubuh dan mengukur kadar tiroglobulin serum.  Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan kanker tiroid setelah eksisi bedah saja adalah tiga sampai lima kali lebih tinggi daripada tingkat kekambuhan setelah eksisi bedah ditambah pembersihan yodium radioaktif 131 pasca-operasi. Pembersihan yodium 131 dari sisa jaringan tiroid setelah operasi kanker tiroid secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan tumor dan metastasis, serta mengurangi tingkat kematian.  Banyak pasien yang bersedia menjalani pengobatan 131 yodium untuk membasmi lesi, tetapi yang membuat mereka ragu-ragu adalah, apakah “bom atom” radiasi yang legendaris itu akan menghancurkan sel-sel kanker serta sel-sel sehat dalam tubuh. Dapatkah tubuh mereka menahan pengobatan yang tampaknya kuat ini, dan apa efek samping dari pengobatan yodium 131? Apakah pengobatan akan membahayakan keluarga? Apakah kesuburan pasien akan terpengaruh setelah pengobatan?  Faktanya, 131 pengobatan yodium adalah metode pengobatan yang sangat aman dan andal dan efek sampingnya tidak seburuk yang dikatakan. Meskipun 131 yodium adalah obat pengobatan radioaktif, efek samping pengobatan ini jauh lebih ringan daripada radioterapi dan kemoterapi, dan tidak menyebabkan muntah-muntah yang parah, rambut rontok, hematuria, atau efek samping toksik lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa 131 yodium itu sendiri memancarkan sejumlah kecil radiasi gamma, dan karena dosis radiasinya yang rendah, tidak ada efek buruk pada pernikahan atau kesuburan pasien di masa depan, dan tidak meningkatkan kemungkinan tumor di daerah lain. Mayoritas reaksi ini akan sembuh dengan sendirinya, dengan beberapa reaksi parah akan sembuh setelah pengobatan simtomatik, tanpa berdampak pada kehidupan sehari-hari atau pekerjaan pasien.  Karena banyak makanan dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan 131 yodium, penting untuk menghindari makanan kaya yodium (seperti rumput laut, rumput laut, ikan laut, teripang, sirip hiu, abalon, dll.) selama fase persiapan sebelum rawat inap. CT yang disempurnakan (karena zat kontras akan mempengaruhi pengobatan yodium 131).