Sirosis meludah darah dapat menyebabkan koma hati (ensefalopati hati), sirosis meludah darah merupakan penyebab utama perdarahan lesi mukosa lambung akut dan perdarahan fundus lambung hipertensi portal.
1. Perdarahan lesi mukosa lambung akut: Hambatan mikrosirkulasi mukosa lambung pasien sirosis akibat hipertensi portal atau gangguan fungsi hati meningkatkan retensi zat-zat beracun di dalam tubuh, menghancurkan penghalang mukosa lambung, sehingga menyebabkan borok atau perdarahan di saluran pencernaan bagian atas. Dalam hal ini, jumlah perdarahannya kecil, dan terjadinya ensefalopati hepatik lebih berkaitan dengan penumpukan racun, dan sejumlah kecil muntah darah tidak akan secara langsung memicu ensefalopati hepatik.
2. Perdarahan fundus lambung hipertensi portal: pada tahap akhir sirosis, tekanan vena porta meningkat secara tidak normal, menyebabkan gangguan metabolisme abnormal pada pirau sirkulasi vena porta-korporeal, dan peningkatan toksin menginduksi ensefalopati hepatik, ditambah dengan varises fundus esofagus dan lambung dari cabang lateral vena porta, yang sangat mudah pecah dan berdarah serta memicu syok hemoragik, memperparah terjadinya ensefalopati hepatik dan tingkat keparahan perkembangannya. Resusitasi harus segera dilakukan jika terjadi.
Tidak dapat dipastikan apakah ensefalopati hepatik akan disebabkan oleh gejala sirosis saja, tetapi begitu ada gejala pendarahan, kita harus segera mengirim pasien ke dokter, untuk menghindari penundaan kondisi.