Pembedahan kanker esofagus radikal dibagi menjadi dua langkah utama: pengangkatan tumor dan rekonstruksi saluran pencernaan. Perasaan utama Anda setelah pembedahan, dan perubahan pada tubuh Anda, terutama berasal dari kedua area ini.
Setelah operasi, sebagian kerongkongan Anda diangkat. Untuk memastikan fungsi normal, sebagian lambung digunakan untuk menggantikan esofagus dengan “tubular stomach”, yang memungkinkan lambung masuk ke rongga dada.
Selain itu, karena trauma operasi esofagus, seluruh tubuh berada dalam keadaan stres setelah operasi, dengan denyut jantung dan tekanan darah kompensasi yang tinggi, dan tingkat metabolisme tubuh berada pada tingkat yang tinggi, mengakibatkan resistensi insulin dan peningkatan kadar gula darah.
Berdasarkan urutan kejadiannya, sensasi tubuh pasca-operasi dapat dibagi menjadi ketidaknyamanan pasca-operasi jangka pendek (hingga kira-kira 1 bulan setelah operasi) dan ketidaknyamanan jangka panjang (setelah kira-kira 1 bulan setelah operasi).
Ketidaknyamanan pasca-operasi jangka pendek, terutama terkait dengan pembedahan
Ketidaknyamanan jangka pendek paling sering dikaitkan dengan rasa sakit pasca-operasi, yang akan Anda rasakan paling visual dan yang paling dikhawatirkan dan dicemaskan oleh keluarga Anda.
Para dokter dan perawat akan dapat menentukan sumber, jenis dan tingkat rasa sakit. Ada beberapa obat yang berbeda untuk berbagai bentuk nyeri.
Metode tradisional analgesia pasca-operasi meliputi pengobatan oral, intramuskular, subkutan, pengobatan intravena dan pemberian rektal. Analgesia epidural dan analgesia yang dikendalikan pasien (pompa analgesik) juga sekarang tersedia untuk membantu.
Anda mungkin juga mengalami ketidaknyamanan lain setelah pembedahan, seperti batuk-batuk setelah pembedahan anestesi umum (terutama karena iritasi trakea dari tabung trakea selama pembedahan anestesi umum), batuk dahak (predisposisi Anda terhadap infeksi paru-paru setelah pembedahan toraks), gangguan pengosongan saluran pencernaan, pusing dan mual, peningkatan suhu tubuh (biasanya tidak melebihi 38°C) dan kadang-kadang komplikasi pasca operasi.
Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami komplikasi setelah pembedahan?
Ketidaknyamanan pasca-operasi jangka panjang, terutama di bidang diet
Setelah pembedahan, Anda akan diberi makan terutama melalui nutrisi hidung dan secara bertahap beralih ke pemberian makan oral. Tergantung pada kebiasaan pribadi dokter bedah Anda dan kondisi fisik Anda, waktu pemberian makan Anda akan bervariasi, begitu juga durasi nutrisi dan pemberian makanan melalui selang.
Kemampuan Anda untuk menelan dan mengunyah akan mulai kembali secara bertahap 1 hingga 2 bulan setelah keluar dari rumah sakit, dan kemampuan Anda untuk makan akan kembali secara bertahap setelah saluran pencernaan Anda direkonstruksi. Anda harus beradaptasi dengan kebiasaan makan baru Anda dan mengikuti prinsip “makan sedikit, kunyah perlahan”.
Apa saja tahapan untuk kembali ke pola makan normal setelah pembedahan?
Setelah operasi kanker esofagus, Anda mungkin mengalami penurunan berat badan secara perlahan-lahan, yang sering kali berlangsung selama lebih dari satu tahun.
Bulan pertama biasanya yang tercepat, karena tubuh Anda tidak memiliki cukup kalori, termasuk gula, lemak, protein dan vitamin, untuk memenuhi kebutuhannya melalui asupan oral. Penurunan berat badan yang berkelanjutan menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh, yang berdampak negatif pada prognosis tumor.
Studi multi-pusat telah mengkonfirmasi bahwa pasien pasca-operasi dengan kanker esofagus membutuhkan klinik gizi khusus atau tim gizi untuk membantu dengan bimbingan gizi. Untuk menghindari penurunan berat badan yang cepat pada pasien pasca-operasi, penting juga untuk menilai malnutrisi Anda sebelum operasi dan untuk memberikan intervensi nutrisi terlebih dahulu.
Apakah saya memerlukan intervensi nutrisi dini jika saya kekurangan gizi sebelum pembedahan?