Pembedahan telah lama menjadi cara paling efektif untuk mengobati kolitis ulseratif yang parah. Secara tradisional, indikasi pembedahan pada kolitis ulserativa terbatas pada megakolon toksik, perforasi usus besar dan kanker, tetapi pada kenyataannya, indikasi ini sudah merupakan komplikasi kolitis ulserativa yang sudah lanjut dan parah, dan pembedahan tidak efektif, dan banyak pasien dengan komplikasi seperti itu sudah menderita kegagalan organ sistemik dan tidak dapat lagi mentolerir pembedahan, dan akhirnya harus menyerah pada pengobatan. Oleh karena itu, semakin banyak cendekiawan di dalam dan luar negeri yang merekomendasikan agar indikasi pembedahan pada kolitis ulserativa diperluas, dan bahwa pasien dengan diagnosis yang jelas yang gagal menanggapi pengobatan medis yang ketat atau yang hasilnya tidak signifikan, serta pasien dengan efek samping yang signifikan dari terapi hormon, direkomendasikan untuk pilihan pengobatan bedah langsung. Manajemen bedah kolitis ulseratif terdiri dari lima prosedur dasar: 1. Kolektomi rektal dan ileostomi konvensional. 2. Kolektomi total atau subtotal dengan mempertahankan rektum dan anastomosis ileorektal. 3.Kolektomi total dengan anastomosis ileo-anal. 4.Reseksi kolorektal dan ileostomi dengan kantong penyimpanan. 5 . Proktokolektomi total dengan kantong penyimpanan ileum dan anastomosis kanal anal. Pilihan pembedahan spesifik harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus, misalnya, kolektomi total dan ileostomi cocok untuk pasien dengan status gizi yang buruk atau penggunaan hormon jangka panjang dan kemampuan penyembuhan yang buruk dari pasien bedah darurat; metode bedah mempertahankan anastomosis rektal parsial memiliki risiko lesi lanjutan rektal residual, dan anastomosis langsung antara ileum dan rektum, lebih banyak tinja pasca operasi dan kualitas hidup yang buruk; sedangkan kolektomi total; tas penyimpanan ileum-anal tube anastomosis Prosedur ini menghilangkan semua lesi pada usus besar dan rektum, menghindari komplikasi serius perforasi usus besar dan kanker, serta efek samping yang serius dari pengobatan obat jangka panjang. Terapi ini juga meminimalkan terjadinya diare pasca-operasi, menyembuhkan penyakit sekaligus memaksimalkan kualitas hidup pasien, dan membawa harapan kesembuhan bagi sebagian besar pasien kolitis ulseratif.