Gejala utama peritonitis adalah iritasi peritoneum pada tahap awal, seperti sakit perut, ketegangan otot perut, dan nyeri kambuhan; pada tahap selanjutnya, akibat infeksi dan penyerapan racun, terutama menunjukkan gejala infeksi dan keracunan sistemik. 1. Sakit perut: ini adalah gejala peritonitis yang paling penting. Namun, biasanya sangat parah, tak tertahankan, dan terus-menerus. Bernapas dalam-dalam, batuk, memutar tubuh dapat memperparah rasa sakit. Oleh karena itu, pasien tidak dapat mengubah posisi, rasa sakit sebagian besar berasal dari fokus utama, setelah penyebaran peradangan menyebar ke seluruh perut, tetapi masih ke lokasi lesi primer lebih signifikan. 2. Mual, muntah: ini adalah gejala yang umum terjadi pada tahap awal. Pada awalnya, rangsangan peritoneum menyebabkan refleks mual dan muntah, dan muntahannya adalah isi lambung. Ketika obstruksi usus lumpuh terjadi pada tahap selanjutnya, muntahan akan berubah menjadi isi usus berwarna hijau kekuningan atau bahkan kecoklatan seperti feses. 3. Demam: peritonitis yang terjadi secara tiba-tiba dapat dimulai dengan suhu normal, dan kemudian secara bertahap meningkat. Pada pasien lanjut usia dan yang lemah, suhu tidak selalu meningkat seiring dengan timbulnya penyakit. Denyut nadi biasanya meningkat seiring dengan suhu. 4. Toksisitas infeksi: Ketika peritonitis memasuki tahap yang parah, sering terjadi demam tinggi, mulut kering, denyut nadi cepat, pernapasan dangkal, dan tanda-tanda toksisitas sistemik lainnya. Pada tahap selanjutnya, karena penyerapan sejumlah besar racun, pasien dalam ekspresi ketidakpedulian, kekurusan, soket mata cekung, sianosis pada bibir dan mulut, tungkai dingin, lidah kuning dan kering, kulit kering, sesak napas, denyut nadi lemah, suhu tubuh naik tajam atau turun, tekanan darah turun syok, asidosis. 5. Tanda-tanda perut: dimanifestasikan sebagai pernapasan perut yang melemah atau menghilang, disertai dengan distensi perut yang jelas. Nyeri tekan, nyeri pantul adalah tanda utama peritonitis, selalu ada, biasanya di seluruh perut dan di lokasi lesi primer adalah yang paling signifikan.