Ini adalah kanker yang paling umum pada sistem saluran kemih. Merokok dianggap sebagai penyebab penting kanker, dengan 50% pria dan 31% wanita penderita kanker kandung kemih merokok. Kualitas karsinogenik adalah adanya 1-naphthylamine dan 2-naphthylamine dalam urin perokok. Kanker kandung kemih akibat kerja berkembang setelah bertahun-tahun terpapar benzidin dan 2-naftilamina, rata-rata sekitar 20 tahun. Kanker kandung kemih adalah tumor pertama yang diidentifikasi pada manusia dengan onkogen, dan penghapusan onkogen P53 pada kromosom 17 dikaitkan dengan perkembangannya. Kanker kandung kemih dapat dibagi menjadi dua kategori utama: superfisial dan invasif: tumor superfisial terbatas pada mukosa tanpa menembus lamina propria dan mencakup sekitar 80% kasus. Tumor infiltrasi menyerang muskularis propria dan mencakup sekitar 20% kasus, dengan beberapa tumor superfisial yang mungkin berkembang menjadi tumor infiltrasi. Diferensiasi seluler kanker kandung kemih sangat bervariasi dan berkaitan erat dengan prognosis. Hematuria intermiten tanpa rasa sakit adalah gejala paling umum dari kanker kandung kemih dan dapat menunda diagnosis karena sifatnya yang intermiten dan tanpa rasa sakit. Tidak ada korelasi yang signifikan antara jumlah hematuria dan ukuran, jumlah dan keganasan tumor. Hematuria dapat memburuk secara terminal, dengan iritasi kandung kemih. Jika ada daging busuk dalam air seni dengan kesulitan buang air kecil, sebagian besar gejalanya sudah lanjut. Rhabdomyosarcoma kandung kemih terjadi pada bayi dan anak-anak, dan terutama muncul dengan kesulitan buang air kecil dan bahan seperti anggur dalam urin. Sitologi urin sangat penting dan membantu diagnosis jika ditemukan sel tumor. Karsinoma in situ mungkin ada tanpa hematuria, tetapi sel kanker ada dalam urin. Sistoskopi sangat penting dan memainkan peran kunci dalam menentukan pilihan pengobatan. Urografi wajib dilakukan pada pasien dengan kanker kandung kemih untuk memvisualisasikan ginjal dan ureter. Sitometri aliran dan analisis gambar serta tes seperti ABO (H) dan antigen T berkontribusi pada pemahaman tentang karakteristik biologis tumor. Karsinoma in situ dan lesi proliferatif atipikal pada mukosa kandung kemih adalah dasar untuk kekambuhan. Dalam pengobatan kanker kandung kemih superfisial, karsinoma in situ diobati dengan perfusi kandung kemih, dengan BCG, mitomisin, adriamisin, tiotepe, interferon, dan interleukin yang biasa digunakan, dengan BCG yang paling efektif. Kanker kandung kemih superfisial yang terlokalisasi dapat diobati dengan reseksi transurethral dan irigasi kandung kemih pasca-operasi dengan obat-obatan di atas. Jika tidak ada peralatan transurethral, tumor juga dapat diangkat dengan cystotomy atau cystectomy parsial, yang harus diikuti dengan pembilasan berlebihan dengan air suling untuk mencegah implantasi tumor dalam sayatan. Kanker kandung kemih invasif biasanya diobati dengan kistektomi total radikal dengan pengalihan saluran kemih, kecuali untuk kasus-kasus yang sangat terbatas yang dapat diobati dengan kistektomi parsial. Radiasi dan kemoterapi kadang-kadang dapat digunakan bersamaan dengan pembedahan atau sebagai pengobatan paliatif.