Menurut statistik Kementerian Kesehatan nasional, pasien penyakit tulang belakang lumbal China telah melebihi 200 juta orang, pasien herniasi diskus lumbal mencapai 15,2% dari total jumlah orang di negara tersebut. Insiden herniasi diskus intervertebralis lumbal berada di urutan kedua setelah flu, menjadi penyakit paling umum yang menyebabkan nyeri punggung dan kaki yang harus kita cegah. Siapa yang rentan terhadap herniasi diskus lumbal Diskus lumbal terletak di antara vertebra lumbal, seperti bantalan lembut, vertebra lumbal memainkan peran yang mendukung, menghubungkan, dan bantalan. Di tengah-tengah diskus lumbal terdapat nukleus pulposus, yang terdiri dari 85% air. Seiring bertambahnya usia, kelembapan dalam nukleus pulposus berkurang dan vertebra lumbal menjadi kurang fleksibel. Untuk menjaga kestabilan tulang belakang, terdapat ligamen di sekitar tulang belakang. Ligamen anterior lebar dan ligamen posterior sempit, mengakibatkan kurangnya perlindungan di beberapa area di punggung, yang merupakan tempat herniasi diskus paling mungkin terjadi. Karena tekanan yang berbeda di dalam tubuh kita, bentuk diskus dapat berubah, jika seseorang mengalami obesitas, atau membawa beban berat, maka diskus akan menonjol ke dalam kanal tulang belakang, menekan saraf dan sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan nyeri pinggang dan nyeri kaki. Posisi mana yang memberikan tekanan paling kecil pada diskus? Jika Anda berasumsi bahwa diskus berada di bawah tekanan 100 persen ketika berdiri, posisi yang paling tidak menekan adalah berbaring, di mana beban diskus minimal, hanya 20 persen dari beban yang seharusnya jika Anda berdiri. Skenario terburuk adalah duduk di kursi tanpa sandaran, dengan tubuh membungkuk ke depan dan tidak ada tempat bagi lengan untuk beristirahat, ketika tekanan pada diskus dua kali lebih tinggi daripada saat berdiri. Studi epidemiologi telah menunjukkan bahwa kejadian herniasi lumbal telah meningkat selama bertahun-tahun dan telah meluas dari usia paruh baya hingga dewasa muda dengan tingkat yang mengkhawatirkan dari tahun ke tahun. Dalam perawatan klinis, pasien termuda baru berusia belasan tahun, sedangkan yang tertua bisa berusia 80-an hingga 90-an. Dalam hal distribusi regional, herniasi lumbal sangat lazim di daerah pesisir yang berkembang secara ekonomi, lebih sedikit di daerah barat yang kurang berkembang, dan memiliki insiden yang tinggi di kota-kota besar seperti Utara, Shanghai, Guangzhou dan Shenzhen. Hal ini mungkin disebabkan oleh tingginya tingkat medis yang baik, tetapi hal utama yang berkaitan erat dengan kebiasaan buruk penduduk setempat, serta tekanan kerja yang tinggi. Rasio pria dan wanita untuk pasien herniasi lumbal adalah sekitar 3:1, dengan insiden puncak sekitar 40 tahun. Pekerjaan pasien tulang belakang lumbal sebagian besar adalah praktisi IT, guru dan pegawai negeri. Pendidikan juga berkaitan erat dengan kejadian herniasi diskus lumbal, semakin tinggi pendidikan, semakin tinggi risikonya; tingkat kejadian orang dengan gelar sarjana atau lebih tinggi jauh lebih tinggi daripada mereka yang lulus SD atau SMP. Penyebab dan gejala herniasi diskus lumbal Jadi, apa sebenarnya penyebab herniasi diskus lumbal? Secara klinis, empat penyebab jangka panjang teratas adalah degenerasi diskus, cedera, faktor genetik, dan kehamilan. Meskipun herniasi diskus lumbal bukan merupakan kondisi genetik, tetapi dipengaruhi oleh faktor genetik. Jika salah satu orang tua menderita herniasi diskus lumbal, maka ada peningkatan kemungkinan anak akan mengalami kondisi tersebut. Pertambahan berat badan selama kehamilan dan konsentrasinya di perut meningkatkan beban pada tulang belakang lumbal. Trauma, aktivitas fisik, dan bermain golf juga dapat memberikan banyak tekanan pada diskus. Pemicu jangka pendek adalah pemicu langsung untuk herniasi diskus lumbal, dan 5 pemicu berikut ini secara khusus perlu diperhatikan. 1, peningkatan tekanan perut: batuk hebat, sembelit, buang air besar, dll.; 2, postur lumbal tidak sesuai: ketika daerah lumbal dalam posisi tertekuk, seperti rotasi tiba-tiba; 3, menahan beban secara tiba-tiba: dengan tidak adanya persiapan yang memadai, daerah lumbal tiba-tiba menambah beban; 4, trauma lumbal: cedera traumatis akut dapat dipengaruhi oleh anulus fibrosus, lempeng tulang rawan, dan struktur lainnya, yang berkontribusi pada degenerasi nukleus pulposus yang mengalami hernia; 5, faktor pekerjaan: seperti pengemudi dalam posisi duduk dalam waktu yang lama dan kondisi bergelombang, mudah untuk memicu terjadinya herniasi diskus. Sangat mudah untuk menyebabkan herniasi diskus. Pada herniasi diskus lumbal, 80% hingga 95% pasien mengalami nyeri yang menjalar. Rasa sakit ini dapat dimulai dari bokong, dan secara bertahap menjalar ke bagian belakang paha, betis, bagian belakang kaki, serta telapak kaki dan jari-jari kaki. Ketika tekanan intra-abdomen meningkat akibat batuk, bersin dan buang air besar, nyeri yang menjalar pada tungkai bawah akan semakin parah, seperti tersengat listrik. Nyeri tungkai yang lebih berat daripada nyeri punggung bawah merupakan salah satu tanda utama herniasi diskus. Selain itu, mati rasa pada tungkai, kesulitan berjalan, kelumpuhan otot, kelumpuhan, dan lain-lain juga merupakan manifestasi gejala pada sejumlah kecil pasien. Diagnosis herniasi diskus dapat dilakukan dengan CT atau MRI, yang menunjukkan bayangan jaringan lunak yang menonjol ke dalam kanal tulang belakang. MRI dapat melihatnya dengan lebih jelas daripada CT. Secara klinis, MRI dapat menentukan dengan tepat saraf mana yang tertekan berdasarkan tingkat nyeri dan mati rasa. Oleh karena itu, pasien harus mencatat rentang nyeri atau mati rasa, yang sangat membantu untuk diagnosis klinis dan pengobatan bagian tulang belakang lumbal mana yang bermasalah. Bagaimana mencegah herniasi lumbal Empat langkah berikut ini dapat membantu Anda mencegah herniasi lumbal. Langkah 1: Pertahankan postur duduk yang baik. Bagi orang yang sering duduk di kantor, sangat penting untuk menjaga postur duduk yang benar, dan pada saat yang sama, mengembangkan kebiasaan yang baik untuk bangun dan beristirahat. Terutama setelah duduk dalam waktu yang lama, Anda harus bangun tepat waktu untuk merilekskan tubuh dan meregangkan tubuh Anda, untuk meredakan ketidaknyamanan pada punggung bawah. Postur duduk yang benar harus seperti ini: tubuh dimiringkan ke belakang, penyangga leher; lengan terkulai secara alami, kursi diletakkan di atas tangan; tangan sejajar dengan keyboard; lutut sedikit lebih tinggi dari tempat duduk, untuk menjaga kelancaran peredaran darah; layar sedikit lebih rendah dari garis pandang. Langkah 2: postur pinggang yang benar. Berdiri harus meluruskan punggung dan menjaga kelengkungan alami dari puncak. Saat berjongkok, tekuk lutut Anda sebanyak mungkin untuk mengurangi pembengkokan. Ketika mengangkat benda, tetap dekat dengan tubuh Anda dan jangan mengangkat benda lebih tinggi dari dada Anda. Untuk pasien dengan herniasi diskus lumbal minor, tindakan pengobatan dini harus dilakukan untuk meminimalkan membungkuk, mempertahankan postur tegak, dan berjalan dengan dada terangkat, untuk mempertahankan bentuk tubuh yang normal. Langkah 3: Perhatikan istirahat. Mengurangi aktivitas untuk jangka waktu tertentu dapat membuat orang menjadi rileks secara fisiologis dan psikologis dan menghilangkan atau mengurangi kelelahan. Setiap dua puluh menit atau lebih, yang terbaik adalah bangun dan bergerak. Saat berdiri dalam waktu yang lama, yang terbaik adalah dengan memberikan bantalan pada kaki, dan sesekali mengganti kaki. Orang yang berbaring, tekanan tulang belakang lumbal minimal, tetapi perhatikan kasur yang lembut dan keras sedang, terlalu keras atau terlalu lunak akan melukai tulang belakang lumbal. Langkah 4: olahraga yang tepat. Untuk memastikan kesehatan tulang belakang lumbal yang berkelanjutan, sangat penting untuk meningkatkan penahan beban dan ketangguhan daerah lumbal. Oleh karena itu, perlu dilakukan beberapa latihan fungsi lumbal yang ditargetkan, seperti “latihan tulang belakang lumbal”: letakkan tangan di belakang punggung, pinggang ditekuk ke depan atau ke belakang. Jika pencegahan gagal, nyeri punggung harus segera diobati. Sebagian besar pasien dengan herniasi diskus lumbal dapat diredakan atau disembuhkan dengan perawatan non-bedah. Misalnya, orang muda, serta pasien tanpa stenosis tulang belakang yang jelas, serangan pertama atau durasi penyakit yang singkat, gejala ringan, dan gejala dapat hilang dengan sendirinya setelah istirahat. Selain itu, istirahat di tempat tidur, memakai manset pinggang, fisioterapi dan pijat ilmiah dan moderat serta akupresur dapat meredakan kejang otot dan mengurangi tekanan di dalam cakram intervertebralis, sehingga rasa sakit dapat berkurang. Untuk pasien yang kondisinya memburuk dan pengobatan konservatif jangka panjang tidak efektif, disarankan untuk pergi ke rumah sakit biasa untuk menjalani perawatan bedah, dan saat ini, teknologi presisi dan bedah invasif minimal sangat efektif.