Superbugs dan pengendaliannya

  Superbugs adalah bakteri yang secara ekstensif kebal terhadap obat dan sangat sulit dibunuh dengan obat yang ada. “Superbugs” yang telah banyak diberitakan di media baru-baru ini merujuk pada Enterobacteriaceae, yang dinamai “bakteri penghasil NDM-Ⅰ”, yang menghasilkan metalo-beta-laktamase, membuatnya resisten terhadap hampir semua obat antibakteri beta-laktam. Mereka juga resisten terhadap karbapenem, aminoglikosida dan kuinolon; mereka pertama kali ditemukan di India dan sejak itu telah dilaporkan di Amerika Serikat, Kanada, Jepang, Korea, Australia, Belgia, Hong Kong dan pedalaman Cina.  Superbugs dengan resistensi yang meluas sering ditemui dalam pekerjaan klinis kami, seperti Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin, Staphylococcus aureus yang resisten terhadap vankomisin (VRSA), dan Enterococcus resisten terhadap vankomisin (VRE).  Patogenisitas bakteri ini tidak meningkat dan manifestasi klinis penyakit ini tidak berbeda secara mendasar dari bakteri sensitif. Mereka terutama menginfeksi pasien yang sakit kritis, pasien yang dirawat di unit perawatan intensif, penggunaan obat antimikroba jangka panjang, intubasi dan ventilasi mekanis adalah semua faktor yang rentan dan dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, infeksi luka, pneumonia terkait ventilator, infeksi kateter, dll.  Resistensi yang meluas dari bakteri ini membuat penggunaan klinis menjadi sulit dan tingkat kesembuhan infeksi menjadi rendah. Obat antibakteri yang tersedia termasuk tigecycline, polymyxin, linezolid, dll. Untuk bakteri yang memproduksi NDM-Ⅰ, tingkat sensitivitas tigecycline adalah 56% ~ 67% dan polymyxin adalah 89% ~ 100% dalam tes in vitro.  Kemunculan dan penyebaran superbugs berkaitan erat dengan meluasnya penggunaan obat antimikroba, terutama penyalahgunaan obat antimikroba, yang berkontribusi pada kemunculan dan penyebarannya. Sekarang diyakini bahwa cara utama penularan superbugs adalah melalui kontak.  Kita harus mulai dari aspek-aspek berikut untuk mencegah infeksi superbug: 1. standarisasi dan penggunaan obat antibakteri secara hati-hati, dan dengan tegas menghilangkan penyalahgunaannya; 2. prosedur aseptik yang ketat; 3. standarisasi kebersihan tangan staf medis; 4. memperkuat pembersihan dan desinfeksi departemen utama, terutama permukaan ICU; 5. mengisolasi orang yang terinfeksi setelah ditemukan, dan memotong rute transmisi.