Usia optimal untuk pembedahan pada strabismus pediatrik bervariasi menurut jenis strabismus. Dalam kasus strabismus kongenital, baik strabismus internal maupun eksternal, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin. Semakin muda usia pembedahan, semakin dini ketajaman penglihatan berkembang dan semakin baik pembentukan dan pemulihan penglihatan stereoskopik, jika pembedahan dilakukan terlambat, penglihatan stereoskopik anak akan sulit terbentuk. Jika anak menderita strabismus internal yang disesuaikan atau eksotropia intermiten, pertama-tama ia harus diperiksa ketajaman penglihatannya dan pupil matanya dilebarkan untuk melihat apakah kedua matanya seimbang dan jika ada ambliopia, miopia, astigmatisme, dan kelainan refraksi lainnya, dan jika ada masalah refraksi, ia harus terlebih dahulu memakai kacamata untuk mengoreksi kelainan refraksi. Jika posisi mata kembali normal setelah 3 sampai 6 bulan koreksi kacamata, maka tidak diperlukan pembedahan; jika strabismus masih ada setelah 3 sampai 6 bulan koreksi kacamata, pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki sisa strabismus setelah kacamata dipakai. Anak-anak di bawah usia 10 tahun atau mereka yang tidak kooperatif akan memerlukan anestesi umum, sementara anak-anak di atas 10 tahun atau mereka yang kooperatif dapat menjalani anestesi lokal. Pembedahan dengan anestesi lokal memiliki keuntungan tertentu untuk koreksi strabismus, karena dokter bedah dapat memeriksa posisi mata selama pembedahan saat anak terjaga dan menyesuaikan jumlah koreksi bedah agar pembedahan lebih akurat. Kesimpulannya, tidak ada usia terbaik yang pasti untuk bedah strabismus pediatrik, dan waktu pembedahan harus dipilih sesuai dengan jenis strabismus yang berbeda, status refraksi dan kondisi fisik anak.