Pasien yang menjalani operasi tiroid, terutama reseksi kanker tiroid bilateral radikal untuk lesi tiroid bilateral, terkadang mengalami mati rasa di tangan, kesemutan di wajah atau kram kaki setelah operasi. Ini adalah tanda kalsium darah rendah. Jadi, bagaimana penyebabnya? Ini mengharuskan kita untuk memulai dengan anatomi kelenjar paratiroid dan fungsi fisiologisnya. Kelenjar paratiroid adalah dua pasang kelenjar endokrin kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid, dua di setiap sisi, seperti empat kacang kecil, masing-masing memiliki panjang 3-8 mm, lebar 2-5 mm, dan tebal 0,5-2 mm. berat total keempat kelenjar tersebut tidak lebih dari 0,3 g. Meskipun kelenjar ini kecil, namun fungsinya cukup besar. Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid, yang fungsi fisiologisnya adalah mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh dan menjaga keseimbangan kalsium dan fosfor. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya penurunan kalsium dan hormon paratiroid dalam darah. Jadi, mengapa pasien yang telah menjalani operasi tiroid, terutama mereka yang menjalani tiroidektomi bilateral (kanker tiroid bilateral), mengalami kalsium rendah? Salah satu alasannya adalah kelenjar paratiroid harus diangkat karena tumor telah menginvasi kelenjar paratiroid. Dalam satu kasus, kelenjar paratiroid tidak diangkat, tetapi suplai darah ke kelenjar paratiroid terpengaruh oleh terputusnya pembuluh darah yang diligasi (terutama arteri tiroid inferior) selama pembedahan pengangkatan kelenjar tiroid. Apa yang terjadi bila terjadi paratiroid rendah dan kalsium darah rendah? Hal ini dapat diatasi dengan sediaan kalsium oral, sebaiknya dengan tablet kalsium yang mengandung vitamin D, karena penyerapan kalsium bergantung pada bantuan vitamin D. Tindak lanjuti dengan seksama kalsium darah dan hormon paratiroid. Jika hormon paratiroid masih rendah setelah sekitar enam bulan, berarti kelenjar paratiroid mungkin telah diangkat melalui pembedahan atau fungsi paratiroid sudah tidak dapat dipulihkan lagi, dalam hal ini tablet kalsium diperlukan seumur hidup. Jika hormon paratiroid kembali normal, maka kelenjar paratiroid telah mulai berproduksi lagi karena pertumbuhan sirkulasi kolateral.