Ada dua alasan yang mungkin untuk penggelapan gigi: alasan pertama adalah adanya noda pada gigi, yang sebagian besar disebabkan oleh kebiasaan pasien merokok atau minum minuman berwarna. Pada kasus kedua, jika ada pembusukan pada permukaan gigi, gigi tidak hanya menjadi hitam tetapi juga membentuk rongga. Jika pembusukan telah merusak saraf gigi, perawatan saluran akar akan diperlukan sebelum restorasi mahkota gigi.