Ada berbagai macam perawatan non-bedah untuk nyeri punggung bawah, mulai dari istirahat di tempat tidur yang sederhana hingga penggunaan peralatan traksi yang mahal, yang semuanya melaporkan tingkat kesembuhan yang menggembirakan, dan sayangnya sebagian besar belum terbukti secara ilmiah. (Campbell) Tujuannya adalah untuk mengurangi atau meringankan iritasi atau kompresi akar saraf dengan mempercepat pengurangan edema inflamasi pada bagian diskus yang mengalami hernia dan pada akar saraf yang teriritasi. Perawatan non-bedah terutama berlaku untuk: (1) usia muda, serangan pertama, durasi penyakit yang singkat; (2) setelah beristirahat, gejala dapat hilang dengan sendirinya; (3) pemeriksaan sinar-X tanpa stenosis tulang belakang. 1. Istirahat di tempat tidur ①Pengobatan yang paling sederhana untuk nyeri pinggang akut adalah istirahat. Istirahat di tempat tidur selama 2 hari lebih baik daripada istirahat di tempat tidur dalam jangka panjang. Menekuk posisi lutut dan pinggul menyamping dan bantal di antara kedua kaki, secara signifikan dapat meringankan tekanan pada diskus intervertebralis dan akar saraf. (Campbell) ② istirahat di tempat tidur mutlak, menekankan bahwa buang air kecil dan buang air besar tidak boleh bangun dari tempat tidur atau duduk, setelah 3 minggu di tempat tidur dengan manset pinggang untuk bangun dan bergerak, 3 bulan tanpa membungkuk untuk memegang barang. 2, terapi obat: (1) dapat memilih relaksasi otot, analgesik, obat penenang, juga dapat diterapkan untuk meringankan tendon dan mengaktifkan darah sediaan herbal Cina. (Ortopedi praktis) ② untuk pengobatan sindrom lumbal dan tungkai dari berbagai obat, kemanjurannya juga berbeda. Dalam pengobatan pasien rawat jalan, kecenderungan saat ini adalah tidak menggunakan obat bius yang kuat dan pelemas otot, terutama pada pasien dengan nyeri pinggang kronis, karena obat sering menyebabkan kecanduan dan memperparah depresi. Hormon oral jangka pendek dapat membantu, demikian juga obat antiinflamasi oral. Obat non-steroid direkomendasikan untuk mengurangi rasa sakit dan respons inflamasi (misalnya kapsul extended-release natrium diklofenak, kapsul celecoxib), pelemas otot (misalnya tablet epirubisin hidroklorida), dan lainnya seperti krim capsaicin majemuk, badan pesawat, dan sebagainya. 3, traksi: (1) traksi panggul, berat traksi sesuai dengan perbedaan individu antara 7 hingga 15kg, kaki tempat tidur yang ditinggikan untuk melakukan traksi terbalik, total 2 minggu. Dilarang untuk pasien spondylolisthesis, hepatitis aktif, wanita hamil, hipertensi, dan penyakit jantung. ② traksi intermiten, 2 kali sehari, 1 hingga 2 jam setiap kali. 4, terapi fisik harus diterapkan dengan hati-hati, isi latihan harus sesuai dengan gejala pasien, daripada memaksa pasien untuk melakukan serangkaian aktivitas yang tidak berubah. Latihan ekstremitas bawah dapat meningkatkan kekuatan otot dan meredakan ketegangan punggung, tetapi juga dapat memperparah gejala rematik pada ekstremitas bawah, dan manfaat nyata dari perawatan ini terletak pada perbaikan postur tubuh pasien dan fungsi mekanis tubuh, daripada meningkatkan kekuatan otot. 5, tui na dan pijat Metode khusus, praktisi domestik di daerah ini, tingkatnya tidak merata, sehingga kemanjurannya sangat berbeda. Perlu dicatat bahwa kekerasan pijatan sering kali lebih berbahaya daripada kebaikan. 6, injeksi epidural hormon Injeksi epidural hormon pada tulang belakang lumbal jelas memiliki tren klinis tertentu. (1) Ketika pasien mengalami cedera akar saraf dengan herniasi diskus atau stenosis tulang kanal tulang belakang lateral, pengobatan injeksi transforaminal yang berhasil dapat meredakan gejala nyeri yang menjalar pada tungkai bawah, meskipun bersifat sementara; Namun, pasien semacam ini dapat diobati dengan baik dengan pembedahan untuk nyeri akar saraf. ② Pembedahan kurang efektif pada pasien yang terapi tusuk tidak efektif dan pada pasien yang mengalami nyeri radikuler setidaknya selama 12 bulan. ③ Pasien dengan nyeri pinggang akut (kurang dari 3 bulan) merespons dengan baik terhadap injeksi kortikosteroid epidural. Kecuali jika ada cedera ulang yang pasti yang menyebabkan cedera diskus akut atau cedera akar saraf, pasien setelah operasi memberikan respons yang buruk terhadap terapi injeksi hormon epidural. ④ Pendekatan transforaminal: 2 ml betametason natrium fosfat (6 mg/ml) disuntikkan secara perlahan. Pendekatan transforaminal: 1 ml lidokain 0,75% dan 1 ml betametason natrium fosfat (6 mg/ml), dengan total 2 ml cairan yang disuntikkan secara perlahan. Injeksi epidural hormon ⑥ Injeksi melalui pendekatan ekor: 3 ml lidokain 1%, 3 ml betametason natrium fosfat (6 mg/ml) dan 4 ml larutan garam steril, total 10 ml cairan yang diinjeksikan secara perlahan. (vii) Sediaan kortikosteroid kerja panjang ditambah dengan lidokain 2% sering digunakan untuk injeksi epidural, setiap 7 hingga 10 hari sekali, dengan 3 kali pengobatan. Setelah selang waktu 2 hingga 4 minggu, pengobatan lain dapat digunakan, dan jika tidak efektif, tidak perlu menggunakan metode ini lagi. Jika tidak ada dasarnya, tidak boleh sembarangan menambahkan obat lain secara bersamaan, untuk menghindari reaksi yang merugikan.