Hipertensi sekunder, juga dikenal sebagai hipertensi simtomatik, adalah salah satu gejala yang terjadi selama perkembangan penyakit tertentu dan dapat dikontrol dengan memperbaiki penyebabnya. Beberapa pasien dapat disembuhkan melalui pembedahan, dan bahkan jika tidak dapat disembuhkan melalui pembedahan, pengobatan yang tepat dan rasional terhadap penyebabnya dapat mengurangi komplikasi, kecacatan, dan tingkat kematian akibat hipertensi sekunder. Banyak dokter memiliki konsep yang sudah mengakar bahwa lebih dari 90-95% pasien hipertensi memiliki hipertensi primer dan hipertensi sekunder menyumbang <10% hipertensi. Namun, dengan kemajuan teknik diagnostik medis, tingkat deteksi hipertensi sekunder telah meningkat secara signifikan dibandingkan dengan masa lalu. Pada aldosteronisme primer, misalnya, tingkat deteksi telah dilaporkan di atas 10% dalam berbagai penelitian dalam beberapa tahun terakhir; sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) dapat mencapai >30% dari pasien hipertensi dewasa. Dengan terdeteksinya hipertensi sekunder, berarti pasien dapat diobati dan mencapai kesembuhan, dan oleh karena itu, penilaian hipertensi sekunder harus selalu dipertimbangkan dalam manajemen klinis hipertensi. Skrining untuk hipertensi sekunder 1. Usia saat timbulnya <30 tahun dan tidak ada riwayat hipertensi dalam keluarga atau usia saat timbulnya >50 tahun, dengan tingkat tekanan darah yang sedang atau sangat tinggi; 2. Tekanan darah normal atau kontrol tekanan darah yang stabil dengan obat antihipertensi biasa, tetapi tiba-tiba mengalami kesulitan dalam mengontrol tekanan darah secara mendadak atau berkurangnya kemanjuran obat antihipertensi yang semula; 3. Hipertensi refrakter yang membutuhkan tiga atau lebih obat antihipertensi; 4. Hipertensi refrakter yang memerlukan tiga atau lebih obat antihipertensi; 5. Hipertensi refrakter yang memerlukan lebih dari satu obat antihipertensi. 4 . Hipertensi akut dan ganas, dengan perkembangan penyakit yang cepat dan kerusakan organ target yang parah; 5 . Gejala irasional: kelemahan otot, kelumpuhan anggota tubuh secara berkala; ditandai dengan rasa takut akan panas, keringat berlebih, kurus; hipertensi paroksismal dengan sakit kepala, palpitasi, apnea berulang, atau menahan nafas saat tidur; 6 . Tekanan darah tidak simetris pada kedua tungkai atas, murmur pembuluh darah yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik atau selama pemeriksaan klinis, fungsi ginjal yang tidak dapat dijelaskan, elektrolit Pasien hipertensi dengan kelainan ginjal yang tidak dapat dijelaskan, gangguan elektrolit, dan ukuran kedua ginjal yang tidak sama. Ketika gejala-gejala ini muncul pada pasien hipertensi, diagnosis yang ketat harus dilakukan dan harus ada kecurigaan yang tinggi bahwa pasien mungkin menderita hipertensi sekunder. Ada banyak penyebab hipertensi sekunder, terutama kategori berikut: 1, hipertensi ginjal, termasuk hipertensi ginjal dan hipertensi pembuluh darah ginjal, menyumbang sekitar 5% hingga 10% dari populasi hipertensi di Cina. 2, hipertensi endokrin seperti aldosteronisme primer, pheochromocytoma, adenoma kortisol dan penyakit adrenal lainnya; serta akromegali, hipertiroidisme, dll. 3, Sindrom apnea tidur Hipertensi yang sulit disembuhkan lebih erat kaitannya dengan OSAHS, dan prevalensi hipertensi yang sulit disembuhkan pada pasien dengan OSAHS dapat mencapai 80% atau lebih. OSAHS telah menjadi salah satu penyebab paling umum dari hipertensi sekunder. 4, hipertensi terkait obat disebabkan oleh efek farmakologis dan / atau toksikologis obat itu sendiri atau interaksi antara obat atau metode pengobatan yang tidak tepat, dan merupakan salah satu penyebab hipertensi sekunder, serta salah satu penyebab hipertensi yang sulit disembuhkan. 5. Hipertensi herediter gen tunggal disebabkan oleh mutasi gen tunggal, sesuai dengan hukum pewarisan Mendel, dan menyumbang sekitar 1% dari pasien hipertensi.