Untuk pasien dengan edema serebral dan hipertensi kranial, penekanan pada pengobatan dehidrasi telah menjadi konsep tetap selama bertahun-tahun di China. Profesor Yuan Xianrui, Direktur Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Xiangya, mulai menerapkan metode pengobatan pengisian ulang sambil menumpahkan untuk menjaga keseimbangan air dan elektrolit, menjaga keseimbangan kristal dan koloid dalam darah, dan menjamin kebutuhan energi dan nutrisi bagi pasien di tahun 90-an abad terakhir, dan setelah lebih dari 10 tahun eksplorasi dan kesimpulan, berdasarkan para pendahulu, dia mengedepankan prinsip perawatan seimbang yang komprehensif untuk pertama kalinya di China. Setelah lebih dari 10 tahun eksplorasi dan ringkasan, berdasarkan prinsip pengobatan yang komprehensif dan seimbang, ini adalah pertama kalinya mengedepankan prinsip pengobatan yang komprehensif dan seimbang di China, dengan kemanjuran klinis yang luar biasa, dan angka kematian telah turun dari lebih dari 15% pada saat itu menjadi kurang dari 2% sekarang. Yuan Xianrui, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Xiangya, Central South University Pasien, He, seorang wanita berusia 72 tahun dari Kota Xiangtan, didiagnosis dengan lesi lobus frontal kanan setelah perawatan Gamma Knife dengan edema serebral margin tumor di rumah sakit setempat. Pengobatan dehidrasi menurut dogma buku teks selama bertahun-tahun, di rawat inap lokal telah diberikan dehidrasi manitol dan pengobatan simtomatik, dirawat di rumah sakit selama lebih dari 20 hari kondisinya tidak hanya tidak membaik, tetapi juga munculnya edema cekung pada tungkai, infeksi paru-paru, kalium rendah, natrium rendah dan hipokloremia, hipo-proteinemia, dll., Bangsal tersebut telah berada di bawah perhatian penyakit kritis. pada tanggal 10 Maret, pemindahan Rumah Sakit Xiangya, pasien ditemukan saat masuk rumah sakit, tubuh pasien lemah, meskipun edema serebral terlihat jelas, namun Ada sindrom dehidrasi yang jelas, seperti hiponatremia dan hipoklorhidria, muntah, dan kelelahan. Jika dehidrasi diberikan pada saat ini, semakin dehidrasi pasien, semakin buruk kondisinya, dan semakin buruk kondisinya, semakin dehidrasi, sehingga membentuk lingkaran setan. Menurut prinsip pengobatan seimbang komprehensif yang dikemukakan oleh Profesor Yuan Xianrui, kami dengan tegas menghentikan penggunaan obat dehidrasi, dengan cepat mengisi kembali air dan elektrolit, mengoreksi natrium dan kalium darah yang rendah, menambah plasma dan albumin, sehingga elektrolit dan koloid dalam tubuh mencapai keseimbangan, dan pada saat yang sama, memberikan nutrisi intravena untuk memasok energi, dan perawatan berlangsung selama 4 hingga 5 hari, dan semangat pasien meningkat secara signifikan, dan pada dasarnya ia dapat membantu tempat tidurnya untuk berjalan di atas tanah, dan edema tungkai membaik secara signifikan, dan edema tersebut hilang sama sekali dan ia dapat berjalan di atas tanah setelah 10 hari perawatan. Setelah 10 hari perawatan, edema pasien benar-benar mereda, dan dia bisa bangun dari tempat tidur dan bergerak, dan dia bisa mengurus makanan dan kehidupannya sendiri, dan dia keluar dari rumah sakit dengan kondisi yang jelas membaik. Untuk pasien dengan pendarahan otak dan cedera otak traumatis berat untuk mengurangi oedema otak dan tekanan intrakranial, dehidrasi osmotik adalah pilihan pertama untuk pengobatan klinis. Manitol adalah yang paling banyak digunakan, dan tujuan dehidrasi adalah pertama untuk mengurangi tekanan intrakranial; kedua, diharapkan dapat mengurangi kerusakan sekunder pada jaringan perifer yang disebabkan oleh iskemia atau perdarahan; selain itu, dengan mengoreksi faktor-faktor ini, juga dapat meningkatkan perfusi jaringan dan dengan demikian meningkatkan prognosis. Menurut literatur, manitol digunakan selama lebih dari 1 minggu pada sebagian besar pasien, selama lebih dari 10 hari pada 51% kasus, dan selama lebih dari 16 hari pada 34,80% kasus. Pengobatan dehidrasi untuk pasien dengan hipertensi kranial sudah benar, tetapi penerapan terapi obat dehidrasi diindikasikan, banyak rumah sakit di Cina, terutama rumah sakit akar rumput, pengobatan dehidrasi untuk pasien telah melebihi kisaran normal dan sangat disalahgunakan, trauma kepala, stroke, atau lesi intrakranial pada pasien tanpa pandang bulu, menggunakan obat dehidrasi sampai pasien keluar dari rumah sakit, bagian dari pasien karena dehidrasi yang berlebihan dan kejengkelan penyakit. Penyakitnya. Faktanya, efek samping yang disebabkan oleh penggunaan agen dehidrasi seperti manitol dan takifilaksis dalam dosis besar untuk jangka waktu yang lebih lama dan membatasi jumlah asupan air tidak boleh diabaikan secara klinis, terutama gangguan elektrolit, koma hipertonik, gangguan jantung dan ginjal, dan insufisiensi hemovolumik. Prinsip perawatan keseimbangan komprehensif yang diusulkan oleh Profesor Yuan Xianrui percaya bahwa keseimbangan lingkungan internal pasien harus dijaga ketika perawatan dilakukan, dan keseimbangan ini termasuk keseimbangan elektrolit air, keseimbangan kristal dan koloid dalam darah, keseimbangan nutrisi dan energi, keseimbangan hormon, keseimbangan tanda-tanda vital, dll. Tubuh manusia adalah lingkungan ekologis yang seimbang, dan itu adalah bagian terpenting dari tubuh manusia untuk menjaga keseimbangan tubuh. Tubuh manusia adalah lingkungan ekologis yang seimbang, setelah ketidakseimbangan akan sakit, dan setelah sakit tugas dokter adalah mengembalikan ketidakseimbangan lingkungan ekologis pasien, pengobatan pengobatan Tiongkok sangat memperhatikan keseimbangan yin dan yang, dan prinsip pengobatan dalam pengobatan Barat juga sama, untuk edema serebral, berapa banyak air yang dikeluarkan dari air yang harus diisi ulang pada waktu yang tepat, elektrolit yang hilang, adalah pengisian tepat waktu, seperti pasien He karena pendudukan lobus frontal kanan muncul di edema serebral, pembentukan tekanan intrakranial Pasien He mengalami oedema serebral akibat okupasi lobus frontal kanan, yang menyebabkan tekanan intrakranial meningkat dan menyulitkan untuk berjalan. Jika pengobatan dehidrasi diberikan secara murni, tidak hanya tidak dapat mencapai tujuan pengobatan oedema serebral, tetapi juga akan menyebabkan gangguan elektrolit dan hipoalbuminemia, yang akan menginduksi edema ekstremitas. Kelompok Profesor Yuan Xianrui telah menemukan dari eksplorasi lebih dari 10 tahun dan pengalaman pengobatan ribuan kasus bahwa memberikan pasien perawatan seimbang yang komprehensif dapat dengan cepat memperbaiki ketidakseimbangan air-elektrolit, menjaga keseimbangan koloid darah dan kristal, sangat mengurangi komplikasi yang dibawa oleh penerapan obat dehidrasi, dan meningkatkan pemulihan pasien. Profesor Yuan Xianrui dan yang lainnya menunjukkan bahwa saat ini, melalui khotbah yang tak henti-hentinya, ahli bedah saraf, terutama mereka yang telah menjalani pelatihan spesialis, telah mampu memberikan perhatian penuh pada pentingnya keseimbangan elektrolit air dalam pengobatan, tetapi tidak cukup perhatian diberikan pada keseimbangan energi dan gizi, dan hanya mereka yang memiliki tingkat profesionalisme yang lebih tinggi yang telah menarik perhatian pada keseimbangan koloid darah dan keseimbangan hormon. Hal ini membutuhkan proses, dan hanya jika perhatian diberikan pada pengobatan seimbang yang komprehensif, maka pasien akan pulih secepat mungkin. Profesor Yuan juga menyarankan bahwa untuk pasien dengan tekanan tengkorak yang tinggi, jika perawatan keseimbangan internal gagal mengurangi tekanan intrakranial secara efektif, perawatan bedah harus dilakukan tepat waktu, seperti operasi dekompresi debridemen, untuk menghindari terjadinya hernia otak. Penulis: Rumah Sakit Xi’an Penulis: Xie Mingxia [Koresponden] Wu Ximing http://news.its.csu.edu.cn/Archive/200904/20090429033246518.shtml