Baru-baru ini, seorang pasien wanita muda dengan penyakit Parkinson mengalami masalah kesuburan dan datang ke klinik untuk mendapatkan bantuan. Saya meninjau literatur untuknya dan meringkasnya di sini untuk kepentingan pasien dengan masalah serupa. Secara umum, tidak banyak literatur yang tersedia karena dua alasan: pertama, terdapat lebih banyak pria daripada wanita yang mengidap penyakit Parkinson, dan beberapa orang berspekulasi bahwa estrogen memiliki efek perlindungan terhadap penyakit Parkinson; kedua, sebagian besar pasien mengidap penyakit ini setelah usia 50 tahun, ketika wanita telah melewati puncak kesuburannya. Tetapi memang benar bahwa bagi wanita muda dengan penyakit Parkinson yang muncul lebih awal, masalah kesuburan adalah topik yang tidak dapat dihindari. I. Pengaruh persalinan terhadap penyakit Parkinson Penelitian hampir dengan suara bulat setuju bahwa persalinan akan memperburuk penyakit Parkinson, dan sekitar setengah dari pasien mengalami perkembangan penyakit yang cepat selama atau dalam waktu singkat setelah persalinan, yang dimanifestasikan oleh eksaserbasi gejala motorik (peningkatan skor UPDRS, peningkatan kebutuhan akan pengobatan, dll.) dan perburukan gejala non-motorik. Kedua, dampak penyakit Parkinson terhadap kesuburan 1, dampak gen: saat ini, untuk pasien dengan penyakit Parkinson yang timbul lebih awal dan pasien dengan riwayat keluarga dengan penyakit Parkinson, pengujian genetik dan diagnosis menjadi semakin penting, tetapi karena serangkaian masalah berikutnya, ini bukan pemeriksaan yang secara etis wajib dilakukan. Oleh karena itu, artikel ini tidak akan membahasnya secara mendalam. Secara pribadi, saya percaya bahwa karena mentalitas bertanggung jawab terhadap generasi berikutnya, pengujian genetik masih layak dipertimbangkan. 2, dampak obat-obatan: Sangat disayangkan bahwa semua obat penyakit Parkinson tidak sepenuhnya aman dalam kehamilan. Informasi yang tersedia terutama didasarkan pada penelitian pada hewan percobaan. Sebagian besar obat termasuk dalam kategori C dan beberapa termasuk dalam kategori B (misalnya Pergolide dan Bromocriptine), tetapi saat ini sudah tidak diresepkan karena efek samping lainnya. Jadi, logika pilihan obat adalah memilih yang lebih ringan dari dua kejahatan. Obat yang paling sering disebut yang tidak boleh digunakan adalah amantadine, yang harus dihindari sebisa mungkin, baik sebelum kehamilan, selama kehamilan atau selama menyusui; agonis dopamin, yang memiliki efek penghambatan terhadap sekresi prolaktin dan oleh karena itu tidak boleh digunakan selama menyusui; dan levodopa, yang dapat melewati plasenta dan memengaruhi metabolisme janin, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini masih merupakan pilihan terbaik pada kehamilan dibandingkan dengan obat lain. (Lampiran) III. SARAN UNTUK PASIEN Meskipun terdapat kasus-kasus persalinan yang berhasil, pasien harus mempertimbangkan dengan cermat pertanyaan-pertanyaan berikut ini sebelum hamil, termasuk apakah perubahan status mereka dapat diterima? Apakah efeknya terhadap pekerjaan ketika gejala memburuk akan menyebabkan masalah keuangan? Bagaimana cara mengatasi masalah pemberian makan setelah melahirkan? Apakah Anda dan keluarga Anda akan mampu mengurus pengasuhan anak? …… Diharapkan, pada akhirnya, penilaian dan pilihan yang masuk akal akan dibuat dengan partisipasi anggota keluarga dan dokter, dan juga diharapkan masyarakat akan lebih memperhatikan kelompok ini dan masalah yang dihadapi kelompok ini.