Tes tambahan untuk spondilosis serviks sumsum tulang belakang

Diagnosis spondilosis serviks kranialis hanya dapat ditegakkan jika didukung oleh gejala dan temuan pencitraan. (i) Radiografi sinar-X Radiografi sinar-X dapat menunjukkan penyempitan ruang intervertebralis, pembentukan osteofit, kifosis, subluksasi, dan stenosis tulang belakang, dan ketidakstabilan tulang belakang leher dianggap ada ketika posisi satu badan vertebra berubah lebih dari 3,5 mm relatif terhadap badan vertebra yang berdekatan pada radiografi hiperekstensi dan hiperfleksi. (CT serviks berguna dalam evaluasi stenosis tulang belakang, karena dapat menunjukkan beban tulang dengan lebih jelas dibandingkan dengan radiografi, dan dapat menunjukkan foramina intervertebralis serta membantu mendeteksi pengerasan ligamentum longitudinal posterior. (MRI tulang belakang leher sangat penting untuk diagnosis spondilosis serviks kranialis karena dapat menunjukkan perubahan patologis pada struktur saraf, dan mendeteksi kompresi korda kranialis serta kerusakan korda kranialis itu sendiri. Peradangan, edema, iskemia, degenerasi, dan pelunakan dapat meningkatkan intensitas sinyal medula kruris pada gambar berbobot T2, dan MRI dinamis pada fleksi dapat menunjukkan area dengan sinyal tinggi pada gambar berbobot T2 yang tidak terdeteksi pada MRI netral. Pencitraan berbobot difusi (DWI), terutama pencitraan tensor difusi (DTI), dapat meningkatkan sensitivitas dalam mendiagnosis spondilosis serviks kranialis. Selain itu, MRI dapat digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan tulang belakang akibat penyebab non-serviks. (iv) Mielografi Cristal Mielografi Cristal dapat digunakan pada pasien yang tidak dapat menjalani MRI, dan memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang sama dengan MRI dan dapat dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan cairan serebrospinal. Namun, MRI masih lebih menguntungkan karena dapat memahami perubahan tulang, peningkatan tekanan tengkorak bukan merupakan kontraindikasi pemeriksaan, dan pasien lebih nyaman selama pemeriksaan. Selain itu, kristografi juga terbatas bila terdapat obstruksi subarakhnoid. (v) Pemeriksaan neurofisiologis Elektromiografi (EMG), kecepatan konduksi saraf (NCS), motor evoked potentials (MEP), dan somatosensory evoked potentials (SEP) dapat digunakan untuk membedakan spondilosis servikal krural dari neuropati perifer dan lesi otot. 1, EMG. Bukti hilangnya persarafan otot pada mielopati krural, radikulopati, atau neuropati perifer lainnya dapat ditemukan. 2, Kecepatan konduksi saraf. Karena bagian distal saraf tepi normal, kecepatan konduksi saraf normal pada mielopati krural dan radikulopati kecuali jika terdapat kerusakan aksonal atau neuron motorik bagian atas yang luas. Sebaliknya, pada neuropati perifer, kecepatan konduksi saraf melambat. Pada kasus yang muncul murni dengan disfungsi motorik, kombinasi kecepatan konduksi saraf dan elektromiografi dapat membantu mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit neuron motorik. 3. Potensi yang ditimbulkan. Potensi bangkitan motorik dan somatosensorik memiliki hasil yang abnormal pada berbagai gangguan disfungsional neurologis, seperti spondilosis servikal crural dan spondilosis servikal radikular, dan hal ini dapat digunakan untuk mengevaluasi tingkat keparahan penyakit. Potensi bangkitan somatosensori telah dilaporkan memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang serupa dengan MRI, sedangkan potensi bangkitan motorik lebih sensitif daripada potensi bangkitan somatosensori dalam diagnosis mielopati kranial awal; namun, potensi bangkitan tidak umum digunakan dalam diagnosis dan pengobatan spondilosis kranial serviks, dan cenderung digunakan untuk pemantauan spondilosis kranial intraoperatif. (vi) Tes hematologi dan cairan serebrospinal dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan kondisi selain spondilosis servikal krural. Beberapa parameter hematologi, seperti vitamin B12, asam folat, serologi human T lymphocyte virus tipe 1 (HTLV-1) dan serologi human autoimmune deficiency virus (HIV), dan serologi penyakit autoimun, dapat berguna dalam mencari penyebab metabolik, infeksi, dan inflamasi radikulopati kruris. Sebaliknya, jumlah sel dari cairan kremaster, pengukuran kadar protein dan glukosa, pengujian reaksi berantai polimerase virus herpes dan sitologi tumor ganas dapat membantu memastikan diagnosis sklerosis multipel, gangguan demielinasi inflamasi lainnya, infeksi atau tumor ganas yang melibatkan sistem saraf.