Gangguan fungsional dalam segala bentuk dan ukuran

Sudah menjadi kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit ke dalam dua kategori utama: organik dan fungsional. Penyakit fungsional ditandai dengan adanya gejala klinis, beberapa di antaranya tidak ringan; bervariasi dan terkadang ringan; banyak keluhan, ketidaknyamanan pasien dan pengobatan yang tidak memuaskan; banyak masalah psikologis seperti kecemasan, ketakutan dan kecurigaan; pemeriksaan fisik dan laboratorium yang berulang kali yang tidak menunjukkan perubahan patologis pada organ yang sesuai; dan pasien yang kualitas hidup dan efisiensi kerjanya terpengaruh, tetapi harapan hidupnya yang sehat tidak terancam. Penyakit fungsional adalah penyakit di mana hanya ada disfungsi organ tetapi tidak ada perubahan patologis pada struktur morfologinya. Diagnosis biasanya dibuat hanya setelah serangkaian tes dan periode pengamatan tertentu untuk menyingkirkan penyakit organik. Gangguan fungsional yang umum terjadi meliputi: 1. Hipotermia fungsional: Beberapa orang mengalami fluktuasi suhu tubuh antara 37,4°C dan 38°C. Penyebab hipotermia tidak dapat dideteksi dengan pengamatan dan pemeriksaan berulang. Pasien memiliki energi dan stamina yang baik dan mungkin mengalami hipotermia yang disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf otonom. Hal ini sebagian besar terlihat pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Demam musim panas pada anak-anak juga termasuk dalam kisaran demam fungsional. 2, hipoglikemia fungsional: beberapa orang mengalami hipoglikemia yang tidak dapat dijelaskan, yang mungkin terkait dengan disfungsi gastrointestinal dan rangsangan saraf vagus. Karena masuknya makanan secara tiba-tiba ke dalam usus, hormon polipeptida usus tertentu diproduksi sementara glukosa diserap dengan cepat, dan yang terakhir memperkuat efek eksitasi glukosa pada sel pulau pankreas. Kondisi ini umumnya terlihat setelah anastomosis gastrointestinal, setelah persalinan atau setelah kelaparan, dan juga disebut hipoglikemia fungsional. 3. Sinkop vaso-vagal: Hal ini sangat umum terjadi pada wanita muda. Sebagian besar dipicu oleh kegembiraan emosional, ketakutan, kecemasan, rasa sakit, dll. Biasanya terjadi kehilangan kesadaran yang berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit. Mungkin terjadi penurunan tekanan darah ringan dan detak jantung melambat. Tidak ada lesi kardiovaskular atau serebrovaskular pada beberapa pemeriksaan untuk beberapa episode. 4. Sakit kepala fungsional: Umumnya dikaitkan dengan neurasthenia dan banyak orang mengalami depresi. Rasa sakitnya tidak selalu teratur, dengan perasaan tekanan berat di bagian atas tengkorak dan rasa sesak di sekitar kepala sebagai keluhan yang umum. Sakit kepala ini disertai dengan insomnia, kehilangan ingatan dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Kondisi ini juga dikenal sebagai sakit kepala tegang, sakit kepala psikogenik atau sakit kepala neuropatik. 5. Palpitasi fungsional: Palpitasi dan sesak dada sering terjadi pada wanita muda, dengan gejala yang sebagian besar muncul dalam keadaan tenang dan berkurang atau menghilang saat bekerja atau berolahraga. Tidak ada kelainan pada auskultasi dan EKG atau denyut prematur yang sesekali terjadi. Sejumlah kecil pasien dengan takikardia supraventrikular episodik dan fibrilasi atrium tidak memiliki patologi organik yang mendasari dan mungkin menjadi penyebab palpitasi fungsional. Sesak napas fungsional: Beberapa pasien mengeluhkan sesak napas, sesak napas, inspirasi yang buruk, dan perasaan “tidak memiliki cukup udara”, dan inspirasi yang dalam serta oksigenasi tidak secara signifikan meredakan gejala. Hal ini mungkin disebabkan oleh insomnia, emosi negatif, gangguan ritme kehidupan dan faktor lainnya. 7. Nyeri hati fungsional: Beberapa pasien yang pernah menderita hepatitis B masih mengalami nyeri samar-samar di daerah hati dari waktu ke waktu setelah hepatitisnya sembuh, terutama saat mengalami depresi dan saat hepatitis B kambuh. Tidak ada lesi organik yang ditemukan setelah pemeriksaan mendetail, yang mungkin disebabkan oleh rasa takut menderita hepatitis B. 8. Dispepsia fungsional (FD): Beberapa data menunjukkan prevalensi sekitar 20% pada populasi, bermanifestasi sebagai rasa kenyang setelah makan, mual, bersendawa, dan muntah. Tidak ditemukan adanya penyakit saluran cerna bagian atas atau penyakit sistemik pada endoskopi. Juga dikenal sebagai dispepsia non-ulkus. 9, muntah fungsional: juga dikenal sebagai muntah psikogenik, sebagian besar dengan riwayat keluarga, berbeda dengan dispepsia fungsional, sebagian besar merupakan gejala muntah tunggal, yang dapat terjadi tanpa alasan, lebih sering saat makan, onset dan berhentinya muntah lebih cepat. 10. Nyeri perut fungsional dan diare: Pada sindrom iritasi usus besar, sering kali terdapat nyeri perut tunggal, diare, atau bergantian di antara keduanya. Sakit perut dan diare sering kali membandel, dan durasi penyakitnya juga lama, serta pengobatan obatnya tidak memuaskan, tetapi perjalanan dan prognosisnya baik, dan tidak ada patogenesis organik. 11. Frekuensi kemih fungsional: Beberapa orang dengan hipersensitivitas, baik pada malam hari ketika mereka mengalami kesulitan tidur atau pada siang hari ketika mereka mengalami stres emosional, sering ingin buang air kecil, biasanya dalam jumlah kecil. Tidak ada kelainan pada pemeriksaan air seni, saluran kemih, atau prostat. Pengalihan perhatian dapat mengurangi gejalanya. 12. Hematuria berulang yang jinak: Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah dengan hematuria mikroskopis yang menetap, yang mungkin lebih sering terjadi setelah berolahraga berat. Meskipun hematuria dapat berlangsung selama puluhan tahun, fungsi ginjal tidak terganggu dan banyak tes tidak dapat mendeteksi penyebabnya. 13. Edema fungsional: Paling sering terlihat pada wanita gemuk usia subur antara 20 dan 50 tahun, dengan ciri-ciri siklus. Tidak ada lesi organik pada jantung, hati atau ginjal, tidak ada kelainan pada protein serum, tidak ada obstruksi vena atau limfatik, tidak ada hipotiroidisme atau kortisolisme. Pasien sering merasa cemas karena penyebab pembengkakan ringan tidak dapat diidentifikasi. 14. Nyeri dan nyeri sendi fungsional: sering kali terjadi pada beberapa sendi yang tidak dapat ditentukan dengan nyeri dan nyeri ringan. Riwayatnya panjang, tetapi tidak semakin memburuk, tanpa tanda-tanda kelainan lokal, tidak ada pembatasan gerakan dan kemungkinan gangguan neurologis lainnya. Perhatian harus diberikan untuk menyingkirkan artropati organik seperti hipertrofi dan rematik. 15. Nyeri pertumbuhan fungsional: Nyeri pertumbuhan bukanlah penyakit, melainkan nyeri kaki sementara tanpa perubahan patologis yang jelas, dan penyebab gejala tersebut semuanya terkait dengan pertumbuhan pasca-sekolah. Selama periode ini, anak-anak tumbuh dengan cepat dan aktivitas mereka meningkat pesat, tetapi perkembangan otot dan tulang serta kerja sama fungsional di antara mereka belum sempurna, sehingga otot-otot di berbagai bagian mengalami gaya yang tidak merata, mengakibatkan nyeri kelelahan otot atau nyeri tarikan ligamen di malam hari saat mereka diam. Nyeri pertumbuhan adalah fenomena sementara selama pertumbuhan dan perkembangan anak dan dapat sembuh dengan sendirinya seiring dengan pertumbuhan dan kedewasaan anak.