[Prinsip].
DTC umumnya memiliki metastasis paru-paru dan metastasis tulang, lesi metastasis masih memiliki ekspresi NIS, sekitar 2/3 lesi metastasis menelan 131I. setelah tiroidektomi, 131I memancarkan radiasi beta, yang dapat menstabilkan, mengecilkan atau bahkan menghilangkan penyakit, terutama metastasis paru-paru.
Indikasi]
1. Pemindaian seluruh tubuh 131I mengkonfirmasi metastasis paru-paru atau metastasis tulang dengan 131I.
2.Respons terhadap pengobatan 131I atau penyakit yang stabil.
3.Terlepas dari apakah metastasis otak mengambil 131I atau tidak, perawatan bedah atau iradiasi eksternal biasanya digunakan.
Kontraindikasi
1.Kehamilan, menyusui.
2 . Insufisiensi hati dan ginjal yang parah.
3. Leukopenia, WBC <3.0×109 /L. Metode dan prosedur 1, Didiagnosis dengan metastasis paru-paru atau tulang atau metastasis dari tempat lain; 2, tidak mengonsumsi natrium levotiroksin selama 3 ~ 4 minggu, mereka yang sudah mengonsumsinya harus berhenti mengonsumsinya selama 3 ~ 4 minggu, tidak ada CT yang ditingkatkan dalam sebulan terakhir. 3.Pasien menandatangani formulir persetujuan. 4.Mencatat riwayat medis saat ini, dan departemen terkait akan melakukan penulisan rekam medis secara lengkap. Departemen Kedokteran Nuklir akan memesan obat terlebih dahulu sesuai dengan jumlah pasien dan memberi tahu pasien untuk datang berobat pada waktu yang ditentukan. 5.Pendidikan keselamatan oleh perawat yang bertanggung jawab, termasuk minum obat 131I, kebersihan, pengetahuan umum tentang perlindungan, dll. 6.Dosis yang dianjurkan adalah 150~200mci, yang dikeluarkan oleh dispenser otomatis. Pasien diinstruksikan untuk mempelajari cara meminum 131I secara oral sebelum meminum obat, dan pendidikan keselamatan diberikan. Pasien diberitahu tentang tindakan pencegahan yang harus diambil setelah meminum obat, seperti diet, minum obat lain dan tinjauan ulang, dll. Pasien diberitahu untuk menjauh dari wanita hamil dan bayi dan untuk meminimalkan kontak dengan pekerja sosial. 9. Periksa nama pasien, nama obat, dosis, waktu pemberian dan penggunaan sesuai dengan saran medis. Manajemen video dari seluruh proses minum obat, memberikan panduan dan bantuan secara real-time apabila diperlukan. 10.Buang gelas air yang digunakan setelah minum obat ke dalam wadah kantong sampah merah dan masukkan ke dalam kotak pembusukan untuk membusuk. 11.Setelah minum obat, amati di ruang isolasi setidaknya selama 48 jam, dengan pemantauan video selama seluruh proses, dilengkapi dengan telepon untuk berbicara bila perlu. 12.Mulai natrium levotiroksin pada hari ke-3, dimulai dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkat ke dosis target 2,1μg/kg berat badan. 13. Pemindaian seluruh tubuh 131I akan dilakukan satu minggu kemudian. [Komplikasi]. 1. Sakit kepala, mual, muntah, dll. 2.Oedema leher lokal, bengkak dan nyeri. 3.Radiasi kelenjar ludah glanditis, dapat dikurangi dengan VC oral dll untuk mempromosikan sekresi kelenjar ludah. 4. Penurunan sel darah putih dan trombosit yang reversibel; 5, kerusakan gonad, fibrosis paru, dll., Yang umum terjadi pada pengobatan beberapa pasien dosis tinggi. Pengujian efikasi] 1. Setiap 6 bulan, sebelum dan sesudah pengobatan, penilaian komparatif dari studi pencitraan yang relevan akan dilakukan; 2. Pemindaian 131I seluruh tubuh secara rutin 1 minggu setelah setiap perawatan untuk membandingkan perubahan lesi; 3. Amati perubahan Tg. Perhatian 1. Perhatikan terjadinya komplikasi ketika menerapkan dosis tinggi selama beberapa kali dan segera tangani; 2. Radionuklida mahal dan membusuk, setelah dipesan, tidak dapat dikembalikan atau ditukar.