Perawatan non-eksisi endoskopi meliputi: ablasi frekuensi radio (RFA), terapi fotodinamik (PDT), plasma argon & nbsp; koagulasi (APC), elektrokoagulasi multipolar ( elektrokoagulasi multipolar (MPEC), terapi laser, terapi probe termal, cryotherapy, dll. Dari semua ini, ablasi frekuensi radio (RFA) dan terapi fotodinamik (PDT) lebih umum digunakan dalam pengobatan kanker esofagus.
Apakah saya kandidat untuk perawatan non-eksisi endoskopi?
Pertama-tama, penting untuk memahami bahwa ada dua jenis pengobatan endoskopi: reseksi endoskopi dan pengobatan non-reseksi. Selama kondisi Anda memenuhi indikasi untuk pengobatan endoskopi, yaitu lesi hanya menyerang lapisan mukosa dan kelenjar getah bening dan metastasis organ lainnya tidak termasuk, maka kedua jenis pengobatan ini dapat menghancurkan tumor dan keduanya dapat mencapai hasil yang radikal.
Namun demikian, jika kondisi medis Anda tidak dapat mentolerir reseksi endoskopik, seperti usia lanjut, kondisi umum yang buruk atau adanya komorbiditas serius pada organ lain, Anda dapat mencoba pengobatan non-eksisi endoskopik. Dokter akan menilai keefektifan pengobatan dan jika lesi dinilai tidak sepenuhnya dinonaktifkan, maka akan diperlukan pengobatan pelengkap lainnya seperti radioterapi dan kemoterapi.
Sebagian pasien dan keluarga tidak ingin menjalani pembedahan invasif, sehingga perawatan non-eksisi endoskopik juga bisa menjadi pilihan. Namun, harus dinyatakan bahwa yang terakhir ini tidak memungkinkan untuk memperoleh sampel lesi dan diagnosis patologis pasca-operasi definitif tidak dapat diperoleh. Oleh karena itu, jika Anda secara fisik mampu menoleransi pengobatan invasif, pilihan pertama, dan yang direkomendasikan oleh dokter Anda, adalah reseksi endoskopik.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk perawatan non-eksisi endoskopi?
Ketika memilih untuk menjalani perawatan non-eksisi endoskopik, banyak pasien yang khawatir tentang berapa lama perawatan akan berlangsung dan apakah mereka dapat mentolerirnya. Secara umum, durasi perawatan berkisar dari 30 menit hingga 2 jam, tergantung pada metode mana yang dipilih, serta lokasi dan ukuran lesi dan faktor lainnya.
Dalam terapi fotodinamik, misalnya, Anda perlu datang ke rumah sakit kira-kira 3 kali selama 4 hari. Proses utamanya meliputi: 24 jam sebelumnya untuk injeksi agen fotoaktivasi – perawatan formal pertama – dan perawatan kedua 48 jam kemudian.
Kunjungan pertama, injeksi fotoaktivator
Ketika Anda tiba di klinik Pusat Endoskopi, perawat pertama-tama akan memberikan tes kulit untuk fotosensitiser dan mengamati selama 15-20 menit. Jika negatif, Anda bisa melanjutkan dengan injeksi fotosensitiser intravena. Setelah penyuntikan, Anda bisa pulang ke rumah. Anda harus tetap membungkus tubuh Anda dan memakai kacamata hitam dalam perjalanan pulang dan mencoba untuk tidak mengekspos kulit Anda ke matahari. Begitu sampai di rumah, juga penting untuk menghindari semua sumber cahaya yang merangsang kuat dan yang terbaik adalah tetap berada di luar rumah.
Kunjungan kedua untuk perawatan resmi
Setelah 24 jam, Anda akan siap untuk datang untuk perawatan resmi Anda. Anda harus berpuasa pada malam sebelum perawatan untuk memastikan bahwa kerongkongan dan perut Anda bersih dan bebas dari sisa-sisa makanan.
Perawatan dilakukan di ruang gelap terapi fotodinamik di klinik endoskopi. Melalui endoskop, laser khusus diarahkan pada lesi, menyebabkan perubahan fotosensitiser yang terakumulasi dalam sel kanker, menghasilkan berbagai spesies oksigen reaktif yang secara langsung membunuh sel tumor.
Setelah sekitar 15-20 menit, iluminasi berakhir. Dokter melihat sekeliling lesi melalui gastroskop dan jika tidak ada perdarahan yang terlihat, gastroskop dan serat yang dipandu cahaya dapat ditarik secara perlahan-lahan dan pengobatan selesai. Jika Anda tidak merasakan ketidaknyamanan lainnya, Anda bisa pulang. Sekali lagi, hindari paparan langsung sinar matahari dalam perjalanan.
Kunjungan ketiga untuk pengobatan ulang
Setelah 48 jam, Anda harus kembali untuk perawatan ulangan. Dokter pertama-tama akan melihat melalui gastroskop dan jika ada bukti nekrosis jaringan di lokasi lesi, pengobatan pertama efektif. Dokter kemudian akan mengangkat jaringan nekrotik dan melakukan perawatan fotodinamik kedua. Sinar matahari dihindari selama 30 hari setelah perawatan untuk mencegah perkembangan dermatitis fotoalergi.
Ditulis bersama oleh
Yuan Peng, Departemen Bedah Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking Beijing