Setelah pembedahan untuk mengangkat tumor, mungkin masih ada beberapa sisa sel kanker di dalam tubuh, tersembunyi dalam darah atau sistem limfatik. “Terapi ajuvan” pasca-operasi dapat mengangkat sebanyak mungkin “sisa-sisa” ini untuk mengkonsolidasikan hasil pembedahan dan mencegah kekambuhan dan metastasis.
Apakah saya memerlukan terapi ajuvan?
Tidak semua pasien pasca-operasi memerlukan terapi ajuvan. Dokter bedah perlu mempertimbangkan laporan patologi dan catatan bedah untuk membuat penilaian yang komprehensif.
Sebagian kondisi yang memerlukan pengobatan adjuvan setelah pembedahan adalah
Patologi pasca-operasi menunjukkan metastasis kelenjar getah bening atau invasi lapisan luar esofagus, di mana risiko kekambuhan tinggi dan radioterapi mungkin bermanfaat.
Radioterapi ajuvan diperlukan bagi pasien yang “melewatkan” pembedahan. Ini berarti bahwa kerongkongan tidak dipotong cukup panjang atau kelenjar getah bening tidak diangkat secara menyeluruh, karena faktor-faktor seperti lokasi tumor dan hubungannya dengan pembuluh darah di sekitarnya serta struktur penting lainnya.
Kapan saya bisa memulai pengobatan ajuvan?
Jika Anda memenuhi syarat untuk menjalani pengobatan ajuvan seperti dijelaskan di atas, pengobatan biasanya dimulai sekitar 4 minggu setelah pembedahan.
Jika Anda belum pulih dengan baik setelah pembedahan, Anda dapat menunda dimulainya terapi ajuvan, tetapi cobalah untuk melakukannya dalam waktu 2-3 bulan setelah pembedahan.
Tes dan persiapan apa yang perlu saya lakukan sebelum radioterapi ajuvan?
Setelah pembedahan, jaringan kanker yang dieksisi akan dikirim ke departemen patologi untuk biopsi dan laporan patologi akhir akan menjadi dasar apakah Anda ingin menjalani pengobatan ajuvan atau tidak. Dengan kata lain, pemeriksaan patologis wajib dilakukan sebelum pengobatan adjuvan.
Jika Anda pulih dengan baik dari pembedahan dan sedang mempertimbangkan radioterapi ajuvan, Anda dapat menyelesaikan tes pra-radioterapi termasuk pencitraan, tes darah, fungsi hati dan ginjal, koagulasi, EKG, dll. dalam waktu 4 minggu setelah pembedahan.
Tes-tes ini dirancang untuk “mengukur” fungsi jantung, fungsi hematopoietik, fungsi hati dan ginjal Anda. Hanya apabila mereka memenuhi standar yang sesuai, barulah kemoterapi bisa dimulai.
Apa yang dapat saya dan keluarga saya lakukan sebelum dan selama perawatan?
Banyak orang yang sering merasa khawatir dan takut ketika mereka diberitahu bahwa mereka akan memerlukan radioterapi atau kemoterapi setelah operasi. Penting bagi Anda untuk bersikap positif tentang kondisi Anda dan jangan terbawa pikiran Anda, atau menyamakan terapi ajuvan pasca-operasi dengan “tidak melakukannya dengan benar”.
Penting bagi keluarga Anda untuk membantu orang yang Anda cintai untuk menyelesaikan masalah mereka dan untuk mendapatkan kerja sama dan pengertian mereka.
Selama pengobatan, Anda dan keluarga Anda harus mengunjungi rumah sakit setiap minggu seperti yang diminta oleh dokter Anda, memberi tahu dokter Anda jika Anda tidak sehat, dan mengikuti instruksi dokter Anda untuk tes laboratorium dan pengobatan. Merupakan persyaratan umum bahwa Anda harus dirawat di rumah sakit pada hari kemoterapi; setelah kemoterapi selesai, Anda dapat menjalani radioterapi sebagai pasien rawat jalan.
Ditulis bersama oleh: Dr. Yu Rong, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking Dr. You Jing