Mengenali rakhitis defisiensi vitamin D

  Rakhitis defisiensi vitamin D adalah penyakit defisiensi nutrisi kronis akibat defisiensi vitamin D dan metabolisme kalsium dan fosfor yang tidak normal dalam tubuh, mengakibatkan lesi skeletal, dan merupakan salah satu dari empat penyakit utama dalam pediatri di Tiongkok. Gejala klinis terutama psikoneurologis dengan beberapa tanda khusus, yaitu anak memiliki gejala neurologis dan kejiwaan non-spesifik seperti tangisan nokturnal, iritasi, berkeringat, dll., Yang mungkin disertai atau sebagian disertai dengan tanda-tanda seperti tunas tertunda, pelunakan kranial, tengkorak persegi, crosstalk tulang rusuk, dada jengger ayam, dada corong, kebotakan oksipital, fontanel yang diperbesar, ektropion tulang rusuk, dll.  Rakhitis defisiensi vitamin D dapat terjadi kapan saja sejak minggu kedua kehidupan.  Vitamin D mempertahankan dan mengatur kadar kalsium dan fosfor plasma melalui aksinya pada tiga organ target: usus kecil, ginjal dan tulang. Kekurangan vitamin D, terutama defisiensi 1,25-(OH)2D3, menurunkan penyerapan kalsium dan fosfor dari usus, yang menyebabkan penurunan kalsium dan fosfor darah, mendorong peningkatan sekresi hormon paratiroid dan dekalsifikasi tulang untuk mempertahankan kalsium darah yang normal, sementara mendorong penurunan reabsorpsi fosfor oleh tubulus ginjal dan peningkatan fosfor urin dan penurunan fosfor darah. Oleh karena itu, ketika kekurangan vitamin D, kalsium darah berada pada tingkat normal atau rendah, sementara fosfor darah berkurang, sehingga produk konsentrasi kalsium dan fosfor (normal pada 34-40) berkurang, kalsium dan fosfor tidak dapat sepenuhnya disimpan dalam matriks tulang, dan sejumlah besar jaringan seperti tulang terakumulasi, mengakibatkan rakhitis atau osteochondrosis.  Kalsium banyak terdapat dalam susu dan makanan dan tidak mudah kekurangan. Penyebab utama kekurangan kalsium pada tulang adalah kekurangan vitamin D; oleh karena itu, secara klinis, 95% rakhitis disebabkan oleh kekurangan vitamin D.  Selain lebih banyak sinar matahari di luar ruangan, perhatian harus diberikan pada suplementasi vitamin D dari 2 minggu setelah lahir, terutama untuk bayi prematur, yang memiliki kemungkinan rakhitis satu minggu setelah lahir dan harus lebih memperhatikannya.