Bunion adalah kelainan bentuk kaki di mana bunion dibelokkan ke arah luar di luar sudut fisiologis dan merupakan salah satu kelainan yang paling umum pada kaki depan, umumnya dikenal sebagai ‘bigfoot’. Biasanya didiagnosis ketika sudut antara phalanx proksimal dan metatarsal pertama lebih besar dari 15° dan sudut antara metatarsal pertama dan kedua lebih besar dari 10°. Penyebabnya adalah genetika, pemakaian sepatu, kaki datar, panjang metatarsal pertama yang abnormal, trauma dan penyakit sistemik.
Alasan utama untuk mengobati bunion adalah untuk menghilangkan rasa sakit sehingga pasien dapat memakai sepatu normal dan berjalan normal. Nyeri bunion timbul dari bunion akut akibat tekanan dan gesekan setelah tonjolan medial kepala metatarsal bunion. Yang lebih serius adalah kelainan jangka panjang dari sendi bunion, yang akan mengembangkan osteoartritis yang menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan dislokasi sendi metatarsophalangeal kedua.
Penanganan non-bedah dapat mengurangi nyeri untuk sementara waktu, tetapi tidak akan menunda memburuknya deformitas.
Untuk sebagian besar bunion yang lebih parah, pembedahan adalah pengobatan utama.
Perubahan patologis utama pada bunion adalah.
1. valgus dan rotasi bunion
2. Bunion medial dari kepala metatarsal pertama
3. bunion
4. Ketidakseimbangan otot di sekitar sendi metatarsophalangeal pertama
5. Pembesaran IMA
6. Dislokasi sendi metatarsophalangeal
7.Pembesaran DMAA
8.Pembesaran DASA
9.Inversi metatarsal
10. Ketidakstabilan sendi metatarsocuneiform
11. Osteoartritis sendi metatarsophalangeal
12. Perubahan jari kaki lateral seperti jari kaki menyilang, jari kaki palu, jari kaki palu, jari kaki cakar, bursitis jari kaki yang lebih rendah
Bunion adalah kondisi kaki yang progresif dan penting untuk segera mengobati deformitas ketika terdeteksi sehingga tidak berkembang dari bunion ringan hingga sedang menjadi bunion yang parah dan perawatan kompleks harus digunakan.
Tergantung pada situasi spesifik pasien, perawatan bedah individual dipilih dengan trauma minimal dan pemulihan fungsional awal pasien:.
1. Untuk bunion ringan dan sedang, prosedur Chevron dan Akin yang minimal invasif dengan sayatan kecil dipilih dan pasien dapat beraktivitas keesokan harinya setelah operasi.
2. Untuk bunion yang parah, prosedur Scarf, Ludloff dan Juvara dipilih.
3. Untuk bunion dengan ketidakstabilan sendi cuneiform metatarsal medial, prosedur Lapidus dipilih.