Tindakan pencegahan untuk pasien Parkinson yang menggunakan obat dopa

Penyakit Parkinson harus diobati dengan obat biasa terlebih dahulu, dan pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika obat tidak efektif atau jika efek samping obat terlalu besar untuk ditoleransi. Penggunaan obat dopa juga harus lebih memperhatikan situasi berikut: Obat dopa saat ini merupakan obat yang sederhana dan efektif untuk pengobatan penyakit Parkinson, yang dapat menyebabkan perbaikan yang signifikan pada gejala 75 pasien penyakit Parkinson. Karena mengonsumsi produk ini dapat menimbulkan gejala gastrointestinal, kardiovaskular, kelainan mental dan gerakan tak disengaja serta efek samping lainnya, dan karena pasien sering mengalami komplikasi penyakit lain dan mempengaruhi penggunaan obat dopa, maka ada banyak kasus yang tidak boleh menggunakan obat tersebut: (1) riwayat tukak lambung dan pasien penyakit saluran cerna yang aktif, tidak boleh digunakan. Karena dopa dan metabolitnya memiliki efek stimulasi langsung pada saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan perdarahan saluran pencernaan, bisul, diare atau sembelit pada beberapa pasien. (2) Orang dengan riwayat penyakit mental tidak boleh menggunakannya. Karena dapat memperburuk kondisi kejiwaan asli, sebaiknya tidak digunakan. Tidak boleh digunakan dalam pengobatan psikosis akut atau pada pasien dengan psikosis berat. Penggunaan obat levodopa jangka panjang, sekitar 5 dari pasien muncul psikosis, seperti halusinasi, delusi dan delirium, sejumlah kecil pasien bermanifestasi sebagai depresi berat. (3) Gunakan dengan hati-hati pada orang yang memiliki riwayat epilepsi dan kejang-kejang. Karena obat ini memiliki kemungkinan menginduksi serangan epilepsi, atau memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. (4) Pasien dengan glaukoma sudut tertutup tidak boleh menggunakan. Obat levodopa dapat memperburuk glaukoma. (5) Harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung koroner, seperti angina pektoris, takikardia paroksismal, aritmia, atau suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. (6) Levodopa harus dikontraindikasikan atau digunakan dengan hati-hati pada pasien diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik, penyakit endokrin, anemia hemolitik, kelainan darah, dan insufisiensi jantung, hati, dan paru. (7) Pasien wanita, tidak boleh digunakan selama kehamilan dan persalinan untuk mencegah obat levodopa berdampak buruk pada janin. (8) Sekitar 5 – 10 pasien dengan penyakit Parkinson tidak toleran terhadap obat ini. Reaksi gastrointestinal yang parah, pusing, dll. terjadi sebelum dosis efektif obat berbasis levodopa tercapai. Obat ini juga dikontraindikasikan jika tidak dapat ditoleransi setelah uji coba berulang kali. Pembedahan harus dipertimbangkan untuk kelompok pasien ini. (9) Sekitar 10 pasien dengan penyakit Parkinson tidak merespons dengan baik terhadap levodopa, bahkan jika dosisnya ditingkatkan, tetap saja tidak efektif. Terutama pasien yang tidak mengalami tremor harus meragukan apakah diagnosisnya benar. Untuk kelompok pasien ini, obat lain atau pembedahan harus dicoba.