Seorang teman yang tinggal di daerah dengan insiden kanker esofagus yang tinggi bertanya: Teman ayah saya didiagnosis menderita kanker esofagus skuamosa stadium menengah setahun yang lalu. Setelah pembedahan, dokter mengatakan bahwa ia baik-baik saja dan kemoterapi serta radioterapi tidak diperlukan, dan tindak lanjut secara teratur sudah cukup. Enam bulan setelah operasi, pamannya pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan CT dan penanda tumornya, dan indikatornya normal. Namun, sebulan yang lalu, tiba-tiba ia mendengar bahwa ia telah meninggal dunia karena kambuhnya kanker esofagus. Ayah saya juga menderita kanker esofagus dan baru saja menjalani operasi, jadi berita ini membuat saya khawatir. Mengapa paman ini meninggal dunia tidak lama setelah peninjauan? Apa yang harus diwaspadai ayah saya?
Mari kita mulai dengan menanyakan beberapa “tidak” untuk pertanyaan ini.
Apakah paman Anda melakukan pemeriksaan pada bulan ke-3, ke-6 dan ke-9 setelah operasi? Apakah semua indikator normal atau sebagian normal?
Apa stadium laporan patologi pasca-operasi? Apakah ada metastasis kelenjar getah bening?
Apakah ia mengalami kekambuhan atau memburuknya disfagia setelah pemeriksaan pasca-operasi enam bulan kemudian dan apakah ia segera menemui dokternya pada waktu itu?
Mengapa kita perlu mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini?
Pertama, dalam 1-2 tahun pertama setelah pembedahan kanker esofagus, Anda harus melakukan peninjauan setiap 3 bulan. Tinjauan harus mencakup CT dada, ultrasonografi abdomen hati, kantung empedu, pankreas, limpa dan kedua ginjal, dan penanda tumor. Jika Anda melewatkan beberapa kali pemeriksaan selama periode ini, atau jika Anda melewatkan beberapa hal tertentu selama pemeriksaan, Anda dapat membiarkan kekambuhan atau metastasis sel kanker memanfaatkan situasi tersebut.
Kedua, laporan patologi pasca-operasi penting, karena merupakan dasar untuk melanjutkan atau tidak melanjutkan langkah perawatan berikutnya. Jika patologi pasca-operasi menunjukkan metastasis kelenjar getah bening atau invasi lapisan luar esofagus, risiko kekambuhan tinggi dan diperlukan terapi adjuvan pasca-operasi.
Ketiga, jika tidak ada keadaan khusus setelah pembedahan, maka peninjauan rutin dapat dilakukan sesuai perintah dokter yang merawat. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan tertentu di sela-sela peninjauan, Anda harus selalu meninjau situasi untuk mengidentifikasi dan menangani masalah lebih awal. Misalnya, jika Anda mengalami kesulitan menelan, gastroskopi diperlukan untuk mengetahui apakah ada kekambuhan anastomosis; jika Anda mengalami nyeri di seluruh tubuh, pemindaian tulang diperlukan untuk mengetahui apakah ada metastasis tulang; jika Anda mengalami pusing dan sakit kepala, MRI kranial diperlukan untuk mengetahui apakah ada metastasis otak, dll.
Oleh karena itu, jika ayah Anda telah menjalani reseksi kanker esofagus, harap ikuti petunjuk dokter untuk melakukan pemeriksaan rutin. Jangan terlalu banyak memberikan tekanan psikologis pada diri Anda, dan awasi tubuh Anda dan cari pertolongan medis jika Anda merasa tidak sehat.
Terakhir, sangat penting untuk meninjau kembali kanker esofagus Anda dalam waktu 2 tahun setelah operasi. Waktu puncak kekambuhan kanker esofagus adalah dalam waktu 2 tahun setelah pembedahan, dengan sekitar 80% pasien kambuh dalam periode ini. Oleh karena itu, peninjauan dalam waktu 2 tahun setelah operasi adalah yang paling kritis dan sering, dan frekuensi peninjauan harus setiap 3-6 bulan dalam waktu 2 tahun; 2-5 tahun setelah operasi, risiko kekambuhan relatif lebih rendah, dan interval antara tinjauan dapat diperpanjang dengan tepat, dan setiap 6 bulan sekali sudah cukup; 5 tahun setelah operasi, tidak ada kekambuhan umumnya dianggap sembuh secara klinis, tetapi masih ada beberapa pasien yang mengalami kekambuhan setelah 5 tahun setelah operasi, sehingga masih perlu ditinjau, dan interval antara tinjauan dapat diperpanjang lebih lanjut. Interval antara tinjauan bisa diperpanjang, misalnya, setahun sekali, tetapi umumnya tidak lebih dari 2 tahun.