Lutut yang tidak lurus dapat disebabkan oleh hal-hal berikut: pertama, adanya perlekatan sendi internal, umumnya terkait dengan cedera di sekitar sendi lutut; misalnya, patah tulang dan dislokasi yang, selama proses pemulihan, mengakibatkan perlekatan parut di dalam sendi karena pengereman yang berkepanjangan, yang, jika pasien tidak secara aktif melakukan latihan fungsional, secara bertahap akan memperparah perlekatan sendi dan pada akhirnya akan menyebabkan ekstensi yang terbatas, yaitu sendi lutut. Kedua, mungkin ada kelainan bentuk tulang, misalnya, jika pasien mengalami patah tulang perifer yang serius yang belum ditangani dengan baik, mungkin ada kelainan bentuk tulang yang tersisa, sehingga pasien meluruskan lutut dan masih memiliki lutut yang tidak tampak lurus dari permukaan; ketiga, dapat disebabkan oleh kontraktur jaringan lunak di belakang lutut, yang juga disebabkan oleh pengereman lutut yang berkepanjangan; karena Hal ini juga disebabkan oleh pengereman lutut yang terlalu lama; karena lutut direm dalam posisi tertekuk dalam jangka waktu yang lama, jaringan lunak di bagian belakang, seperti tendon atau fasia, menjadi berkontraksi dan hal ini dapat menyebabkan perpanjangan yang terbatas dalam jangka waktu yang lama. Hal ini juga dapat terjadi jika jaringan lunak di sisi posterior berkontraksi karena faktor-faktor seperti luka bakar.