Pasien yang pertama kali menjadi pusing dan kemudian muntah adalah gejala klinis yang umum, yang disebabkan oleh sejumlah faktor: pertama, jika pasien menderita disfungsi saraf vestibular, dapat menyebabkan pasien menjadi pusing dan kemudian muntah, seperti yang terlihat pada penyakit Meniere, neuronitis vestibular, vaginitis, vertigo posisional paroksismal jinak, bila vertigo pasien dapat menyebabkan saraf otonom terpengaruh, dapat menyebabkan kelainan pada pergerakan saluran cerna dan kontraksi saluran cerna. Hal ini nantinya bisa menyebabkan pasien muntah. Kedua, jika pusingnya parah dan disertai dengan ketidakfleksibelan anggota badan dan muntah-muntah berikutnya, hal ini dianggap disebabkan oleh penyakit serebrovaskular akut, terutama karena lesi di batang otak serebelar, seperti infark atau perdarahan di batang otak serebelar. Ketiga, jika pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial, hal ini juga dapat menyebabkan pusing yang diikuti dengan muntah, yang mungkin muncul sebagai semburan muntah.