Sindrom Kompresi Vena Ginjal Kiri, juga dikenal sebagai Fenomena Nutcracker (NCP), adalah fenomena hipertensi vena ginjal kiri yang disebabkan oleh terhalangnya aliran darah vena ginjal kembali setelah kompresi mekanis vena ginjal kiri (LRV) antara aorta abdomen (AO) dan arteri mesenterika superior (SMA). Penyebab sindrom ini masih belum terdiagnosis untuk waktu yang lama dan tes invasif berulang seperti pielogram intravena dan angiografi retrograd telah dilakukan. Dalam diagnosis, perhatian harus diberikan pada diferensiasi hematuria yang disebabkan oleh batu saluran kemih, kelainan infeksi, kelainan bawaan, hiperkalsiuria idiopatik, trauma, tumor, dll. Batu saluran kemih, kelainan bawaan, trauma, dan tumor masing-masing memiliki manifestasi sonografi yang spesifik dan dapat dengan mudah disingkirkan. Secara khusus, penting untuk tidak mengabaikan manifestasi klinis dan tes laboratorium untuk menghindari keterlambatan diagnosis dan pengobatan. Pasien dengan hematuria tanpa gejala dan proteinuria tegak pada sindrom kompresi vena ginjal kiri tidak memerlukan pengobatan khusus dan harus ditindaklanjuti untuk mengamati perkembangan penyakit. Gejala-gejala dapat membaik seiring dengan bertambahnya usia, seiring dengan bertambahnya lemak dan jaringan ikat pada sudut antara arteri mesenterika superior dan aorta abdominalis, atau seiring dengan terbentuknya sirkulasi kolateral. Jika hipertensi vena ginjal kiri berlanjut dan hematuria atau proteinuria memburuk, maka stenting internal vena ginjal kiri atau pirau vena ginjal diindikasikan. Hohenfellner dkk. menyarankan bahwa indikasi pembedahan adalah: remisi atau perburukan gejala setelah lebih dari 2 tahun observasi dan perawatan medis; gangguan ginjal dan komplikasi.