Apa yang dimaksud dengan stimulasi listrik saraf sakral?

Stimulasi saraf sakral pertama kali digunakan pada tahun 1940-an, terutama untuk inkontinensia urin neurogenik. 1963 Caldwell melaporkan penggunaan elektroda yang ditanamkan untuk menstimulasi dasar panggul untuk mengatasi inkontinensia urin stres. 1976 Bridnley dkk. di Inggris dan 1981 Tanagho dkk. di Amerika Serikat mengaplikasikan stimulasi saraf sakral pada manusia dengan hasil yang baik untuk mengatasi inkontinensia urin. 1995 Miaezl melaporkan teknik ini untuk mengatasi inkontinensia feses. Pada tahun 1995, Miaezl melaporkan teknik ini untuk pengobatan inkontinensia tinja. Di rumah sakit kami, Stimulasi Saraf Sakral (SNS) sekarang banyak digunakan untuk pengobatan sembelit. Mekanisme stimulasi saraf sakral dalam pengobatan inkontinensia tinja Sfingter eksternal dan otot dasar panggul dipersarafi oleh saraf sakral, yang berasal dari segmen sakral crura medullaris. Stimulasi saraf motorik meningkatkan kontraksi sfingter dan mendorong transformasi sfingter eksternal menjadi otot yang tahan terhadap kelelahan; stimulasi saraf sensorik meningkatkan sensasi tinja dan mengatur refleks buang air besar lokal. Stimulasi saraf sakral menyebabkan serabut saraf dari 1/3 kolon transversal kiri, kolon desenden dan saluran rekto-anal terstimulasi, yang menyebabkan kontraksi rektal dan buang air besar pada beberapa pasien, memperpendek durasi buang air besar;meningkatkan gerak peristaltik sigmoid dan mengurangi terjadinya sembelit;tegangan rendah melatih kekuatan sfingter eksternal tanpa menyebabkan kontraksi otot-otot regurgitasi, yang kondusif untuk meningkatkan inkontinensia urin dan feses saat tekanan perut meningkat;mengarah pada sedikit peningkatan kekuatan dasar panggul dan otot sfingter, mengoreksi relaksasi yang tidak tepat. Terapis harus menjelaskan kepada pasien tentang pengetahuan fisiopatologi konstipasi atau inkontinensia anus, tujuan perawatan dan proses sebelum perawatan, sehingga pasien dapat sepenuhnya memahami kondisinya dan bekerja sama. (1) Pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap dengan perut ditinggikan, bokong terbuka, tengara sakral yang sesuai diidentifikasi dengan palpasi, dan tempat tusukan dipilih sesuai dengan posisi anatomi; (2) Jarum tusukan dan instrumen dihubungkan, potongan elektroda yang terhubung ke instrumen ditempelkan ke bokong pasien, disterilkan secara rutin, dan handuk rongga steril diletakkan; (3) Setelah anestesi lokal dengan lidokain 1%, jarum berinsulasi ditembus secara perkutan ke dalam lubang saraf S3 atau S4, dan rangsangan listrik diterapkan untuk menguji Respons akar saraf sensorik dan motorik diuji. Ketika respons khas diperoleh, kawat pemandu berinsulasi dimasukkan melalui jarum tusuk ke dalam foramen saraf sakralis sebagai elektroda sementara dan jarum tusuk dipasang dan dihubungkan ke stimulator eksternal. Parameter stimulasi sebagian besar adalah frekuensi 2 Hz, amplitudo 1,5 ms dan arus 1,5 hingga 6,0 mA. 3. Kursus pengobatan Jika pasien dirawat setiap dua hari sekali, 12 kali perawatan dianggap sebagai satu kali perawatan; jika sekali sehari, 12 kali perawatan berturut-turut dianggap sebagai satu kali perawatan.