1.Obat untuk dermatitis atopik
Pengobatan internal
Untuk kasus dermatitis alergi ringan, antihistamin oral seperti parasetamol 4 mg 3 kali sehari dan sikloheksimid 2 mg 3 kali sehari dapat diberikan. Tablet vitamin C 200 mg 3 kali sehari atau antihistamin generasi kedua seperti cetirizine, imipramine, atau loratadine 10 mg sekali sehari, juga dapat diberikan secara oral. Salah satu atau beberapa kombinasi dapat digunakan. Pemberian intravena juga dimungkinkan: 10 ml kalsium glukonat 10% atau natrium tiosulfat 0,64 g sekali sehari selama 7-10 hari.
Pada kasus yang parah, kortikosteroid, seperti prednison 10 mg 3 kali sehari, dapat digunakan di bawah bimbingan dokter. Untuk anafilaksis, deksametason 10mg dapat diberikan secara intramuskular atau intravena, atau epinefrin 0,1% 0,5ml dapat diberikan secara subkutan; untuk bronkospasme, aminofilin 0,2g dapat diberikan secara perlahan secara intravena (dalam larutan glukosa 5-10%). Dalam kasus nyeri perut dan diare, skopolamin 10mg dapat disuntikkan secara intramuskular.
Pengobatan eksternal
(1) Pengobatan topikal dermatitis atopik harus mengikuti prinsip-prinsip pengobatan topikal. Bentuk sediaan dan bahan yang berbeda harus digunakan dalam berbagai tahap dermatitis. Pada tahap akut, kompres basah dapat digunakan bila terdapat banyak eksudat; minyak dapat digunakan bila terdapat sedikit eksudat; agen yang dibakar dapat digunakan bila terdapat sedikit eksudat pada tahap subakut; emulsi dan agen yang dibakar dapat digunakan bila terdapat penskalaan dan tidak ada eksudat.
Pada tahap kronis, salep, krim, emulsi dan tincture dapat digunakan.
Khususnya, pada tahap akut, jika eksudasi terlihat jelas, Anda dapat menggunakan larutan asam borat 3%, larutan asam asetat 1:20 atau larutan kalium permanganat 1:8000 untuk membuat kompres basah dingin. Jika lesi agak eritematosa, papula atau lepuh kecil, oleskan lotion Furamyl topikal. Glukokortikoid topikal dapat digunakan pada tahap subakut dan kronis.
(2) Glukokortikoid topikal: Efek farmakologisnya dalam pengobatan dermatitis atopik terutama mencakup efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, dan anti-proliferatif. Secara klinis, persiapan yang sangat efektif dengan sedikit efek samping harus dipilih. Hormon topikal bebas fluoride seperti krim hidrokortison 1% dan krim mometasone furoate 0,1% harus digunakan untuk lesi muda atau wajah. Untuk bagian tubuh lainnya, sediaan seperti krim tretinoin 0,1%, krim halometasone 0,05% atau krim clofloxacin 0,1% dapat digunakan. Karakteristik sediaan glukokortikoid topikal adalah.
(i) Khasiat yang pasti, cocok untuk semua jenis dermatitis.
Mudah digunakan, dengan berbagai bentuk sediaan seperti krim, salep, gel, larutan, pelapis dan krim keras.
(3) Ada efek samping tertentu, seperti atrofi kulit, pigmentasi dan dilatasi kapiler kulit, serta kecenderungan untuk mengembangkan ketergantungan. Efek samping lokal dan sistemik dari glukokortikosteroid topikal sebagian besar terkait dengan penggunaan jangka panjang.
Tindakan pencegahan untuk glukokortikosteroid topikal.
(1) Hindari penggunaan glukokortikosteroid kuat secara terus menerus selama lebih dari 2 minggu;
Larang penggunaan terus menerus dalam jangka panjang;
(3) Glukokortikosteroid yang kuat tidak boleh digunakan pada area kulit yang tipis seperti wajah, leher, dan skrotum, dan tidak boleh diaplikasikan pada area yang luas oleh orang tua atau anak-anak.
(3) Imunomodulator topikal baru yang tidak mengandung glukokortikoid juga dapat digunakan, yang meliputi.
(1) 0. 1%, salep tacrolimus 0. 03% (Putrepis) adalah turunan makrolida, dan uji klinis oleh FDA telah menunjukkan bahwa 28% dari salep tacrolimus
~ 37% pasien dengan eksim membaik hingga 90% setelah aplikasi Putrepis. Hal ini diindikasikan untuk semua jenis dermatitis alergi sedang hingga berat.
Pimecrolimus 1% Krim (Enninda), turunan dari cystatin megalactam. Diindikasikan untuk dermatitis alergi ringan hingga sedang. Reaksi merugikan utama terhadap imunomodulator topikal termasuk pruritus, sensasi terbakar, kesemutan dan reaksi iritasi lokal lainnya.
(4) Kombinasikan obat antibakteri jika ada kecenderungan infeksi. Karena bakteri dan jamur dapat memicu atau memperburuk dermatitis atopik, beberapa ahli menyarankan bahwa agen anti-infeksi seperti krim mupirocin 2% dan krim econazole 1% dapat ditambahkan ke lesi eksudatif.
2. Fisioterapi
Tergantung pada kondisi lesi, beberapa pasien mungkin memilih radiasi ultraviolet atau radioterapi.
3.Psikoterapi
Karena banyak pasien dengan dermatitis atopik kronis mengalami episode berulang, mereka cenderung kehilangan kepercayaan diri dalam pengobatan, mengakibatkan kekhawatiran, depresi dan emosi negatif lainnya, yang pada gilirannya memperburuk kondisi dan mempengaruhi kemanjuran pengobatan. Oleh karena itu, untuk eksim kronis, pasien dengan hasil yang buruk harus diberikan pengobatan komprehensif termasuk psikoterapi.
4. Tindakan pencegahan terhadap dermatitis atopik.
Terlepas dari bagian tubuh mana yang menderita dermatitis, rasa gatal yang hebat akan menyebabkan rasa sakit yang lebih besar pada pasien dan bahkan mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan normalnya. Terjadinya dan perkembangan dermatitis terkait dengan berbagai faktor. Karena perbedaan individu, variasi dapat terjadi pada individu yang berbeda atau pada waktu yang berbeda pada individu yang sama. Selain faktor makanan, inhalan, seperti serbuk sari, debu, tungau, dan infeksi bakteri dan jamur pada permukaan tubuh, perubahan lingkungan hidup dan berbagai zat yang terpapar pada seseorang, dapat menjadi penyebab eksternal umum dermatitis. Lesi internal dalam tubuh, seperti tonsilitis, kolesistitis, faktor neuropsikiatri, perubahan status endokrin dan metabolisme, seperti selama menstruasi dan kehamilan, dapat menjadi penyebab internal utama dermatitis. Untuk mencegah perkembangan dermatitis, penting untuk mempertimbangkan kondisi yang mendasari pasien itu sendiri dan untuk menghindari sebanyak mungkin faktor penyebab yang dicurigai.
(1) Penting untuk menghindari iritasi ulang pada area tersebut dengan menggaruk area tersebut dengan tangan, mencuci area tersebut dengan air panas atau sabun dan air, atau menggunakan obat keras pada area tersebut, karena ini adalah faktor umum yang dapat dengan mudah memperburuk atau memunculkan kembali penyakit tersebut.
(2) Pelajari sebanyak mungkin tentang aturan dasar untuk perkembangan dermatitis, bekerja sama dengan dokter Anda dan membangun kepercayaan diri dalam menyembuhkan penyakit.
(3) Hindari makanan yang mengiritasi seperti bawang merah, jahe, bawang putih, teh kental, kopi, alkohol dan makanan lain yang dapat dengan mudah menyebabkan alergi, seperti ikan, udang dan makanan laut lainnya.