Fraktur spiral biasanya disebabkan oleh kekerasan rotasi dan merupakan fraktur yang tidak stabil. Setelah fraktur, fraktur spiral mudah bergeser oleh tarikan otot, seperti deformitas sudut dan deformitas pemendekan, dll. Sulit untuk mempertahankan posisi anatomi normal fraktur dengan manipulasi, fiksasi eksternal seperti plester atau belat, bahkan jika fraktur diatur ulang pada saat itu, kemungkinan besar akan memicu perpindahan fraktur lagi pada tahap selanjutnya. Fraktur spiral bukanlah fraktur yang stabil dan biasanya diobati dengan pengobatan konservatif, sehingga fiksasi internal dengan pelat insisional atau paku intramedullary dimungkinkan. Sangat sedikit fraktur spiral tanpa perpindahan yang signifikan dapat diobati dengan fiksasi tabung plester dengan pengereman yang ketat pada tungkai yang terkena dan peninjauan sinar-x secara teratur, tetapi jika perpindahan terjadi selama perawatan, pembedahan masih diperlukan. Dalam praktik klinis, fraktur stabil terutama mencakup fraktur kompresi, fraktur transversal, dan fraktur bruxism, dll. Fraktur stabil ini biasanya dapat diobati secara konservatif.