Betis yang semakin bengkok dapat disebabkan oleh beberapa alasan: i. Dapat disebabkan oleh malnutrisi yang parah, yang terlihat pada anak-anak remaja yang mengalami malnutrisi parah. Pada saat ini, karena kekurangan gizi, dapat menyebabkan rakhitis. Jika pasien tersebut membawa beban yang berat dalam jangka waktu yang lama, hal ini dapat memperparah kelainan bentuk yang terkait dengan rakhitis dan dapat menyebabkan kelengkungan pada tungkai bawah yang terus memburuk. Kedua, ada cedera lama. Jika telah terjadi patah tulang yang parah atau dislokasi pada tungkai bawah atau lutut, kelainan bentuk tungkai bawah mungkin tetap ada setelah pemulihan. Jika pasien tumbuh, kelainan bentuk ini dapat terus memburuk. Ketiga, ada faktor keturunan bawaan. Hal ini terlihat pada wanita muda, di mana faktor genetik menyebabkan kelengkungan tibia tengah atas, yang mencapai puncaknya di masa muda dan menjadi semakin melengkung. Dalam kasus ini, hanya mungkin menunggu sampai pasien selesai tumbuh dan kemudian melakukan osteotomi yang sesuai.