1 . Apa itu penyakit jantung koroner? Penyakit jantung koroner adalah nama lengkap dari “penyakit jantung aterosklerotik koroner”, dan lesi dasarnya adalah plak aterosklerotik di dinding arteri koroner yang menyumbat sebagian atau seluruh lumen arteri koroner, mengakibatkan penyempitan arteri koroner, yang mengakibatkan penyumbatan aliran darah dan iskemia miokard. Konsekuensinya adalah: (1) iskemia kardiomiosit, yang mengakibatkan melemahnya kekuatan kontraktilnya, ketika pasien mengalami serangan angina pektoris. (2) Nekrosis sel miokard, yang mengakibatkan hilangnya fungsi kontraktil sel miokard, yang secara klinis dikenal sebagai infark miokard (“infark”). Nekrosis kardiomiosit dapat menyebabkan pecahnya otot papiler, perforasi septum interventrikular, atau pecahnya dinding ventrikel. (3) Sel-sel miokard tidak mengalami nekrosis maupun kontraktil, tetapi dapat membentuk “tumor dinding ventrikel”, yang secara serius mempengaruhi fungsi jantung. 2 . Apa saja gejala penyakit jantung koroner? Ada banyak gejala penyakit jantung koroner, yang umum adalah: 1. Data klinis Ada 5 kasus dalam kelompok ini, berusia 36-70 tahun (rata-rata 53,8 tahun), di antaranya 4 kasus laki-laki dan 1 kasus perempuan. 5 pasien didiagnosis dengan emfisema obstruktif kronik berdasarkan riwayat medis dan CT scan lapisan tipis dada sebelum operasi, 4 kasus emfisema herpes dan 1 kasus emfisema homogen. Satu pasien wanita mengalami konsolidasi pneumokoniosis dengan pneumotoraks sisi kanan, satu pasien pria mengalami konsolidasi silikosis bilateral dengan pneumotoraks cairan sisi kiri, satu pasien pria mengalami konsolidasi pneumotoraks sisi kanan dengan paru-paru kiri yang rusak, dan satu pasien mengalami konsolidasi pneumotoraks sisi kiri. Menurut penilaian indeks dispnea yang direvisi oleh Dewan Penelitian Medis Internasional Amerika, empat kasus berada pada tingkat 5 dan satu kasus berada pada tingkat 4. Semua pasien dirawat secara konservatif dalam pengobatan pernapasan selama lebih dari 3 bulan-5 tahun sebelum operasi, dan mereka yang mengalami pneumotoraks gabungan menjalani drainase toraks tertutup. Ada 4 kasus yang membutuhkan asupan oksigen terus menerus sebelum operasi, dan 1 kasus yang membutuhkan asupan oksigen sesuai permintaan. Semua pasien tidak dapat merawat diri mereka sendiri. Hasil pra operasi dari fungsi paru pasien, saturasi oksigen perifer (non-invasif) dan analisis gas darah (tanpa oksigenasi) ditunjukkan pada tabel terlampir. 2 Hasil Tidak ada kematian akibat pembedahan pada kelompok ini. Waktu rata-rata pasca operasi untuk kebocoran udara adalah 2,5 hari, dan waktu rata-rata untuk intubasi adalah 5 hari. Tidak ada kasus gagal napas pasca operasi. Tidak ada kasus gagal napas pasca operasi. 2 kasus infeksi paru pasca operasi pada sisi yang terkena dan 1 kasus infark miokard akut sembuh setelah pengobatan aktif. Tingkat tindak lanjut adalah 100% selama 1-8 bulan setelah operasi, dan tidak ada kekambuhan pneumotoraks dan kasus kematian. Gejala sesak napas semua pasien membaik secara signifikan, dinilai dari indeks sesak napas: 3 kasus adalah kelas 3, 2 kasus kelas 2. Fungsi paru pasca operasi dan analisis gas darah arteri meningkat secara signifikan dibandingkan dengan periode sebelum operasi.