Bedah Bypass Arteri Koroner (Pencangkokan Bypass Arteri Koroner): Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti arteri koroner yang tersumbat untuk meningkatkan suplai darah ke otot jantung. Prosedur ini melibatkan penggunaan pembuluh darah yang dicangkokkan (biasanya vena safena mayor dan arteri mamaria interna) untuk membuat jalur vaskular antara aorta dan ujung distal arteri koroner yang tersumbat. Pencangkokan bypass arteri koroner adalah prosedur yang memungkinkan darah dari jantung mengalir dari aorta ke arteri koroner distal yang menyempit atau terhambat untuk mencapai miokardium iskemik, sehingga memperbaiki iskemia miokard dan hipoksia. Rekonstruksi aliran darah miokard ini disebut pencangkokan bypass arteri koroner. Pencangkokan bypass arteri koroner dimulai pada tahun 1964, dan metodenya adalah dengan mengambil vena tungkai bawah atau arteri mamaria interna sebagai bahan untuk pencangkokan bypass. Di bawah sirkulasi ekstrakorporeal, jantung dihentikan dan jembatan dibuat antara aorta dan ujung distal arteri koroner yang sakit. Indikasinya adalah: (1) angina pektoris, yang tidak mudah sembuh dengan pengobatan medis, yang memengaruhi pekerjaan dan kehidupan normal, dan batang arteri koroner atau cabang utama yang ditemukan memiliki stenosis lebih dari 70% dengan angiografi arteri koroner, dan ujung distal arteri koroner paten. Orang dengan stenosis parah pada arteri koroner utama kiri rentan terhadap kematian mendadak dan harus dipertimbangkan sebagai indikasi pencangkokan bypass arteri koroner. (2) Infark miokard akut Infark miokard akut dalam waktu 6 jam setelah pencangkokan bypass arteri koroner aorto-koroner darurat dapat meningkatkan aliran darah miokard di area yang mengalami infark dan mengurangi area nekrosis. Akhir-akhir ini, risiko prosedur ini mendekati risiko bedah elektif. (3) Stenosis arteri koroner yang parah Pembedahan harus dipertimbangkan bagi mereka yang mengalami stenosis parah (stenosis lebih dari 75%) pada tiga cabang utama arteri koroner (arteri koroner anterior, sirkumfleksa, dan arteri koroner kanan), tanpa memandang tingkat keparahan gejalanya. Operasi bypass arteri invasif minimal yang baru dapat dilakukan langsung pada jantung yang berdetak tanpa menggunakan bantuan peredaran darah ekstrakorporeal. Di satu sisi, hal ini mengurangi dampak negatif dari sistem sirkulasi ekstrakorporeal pada tubuh manusia, dan di sisi lain, hal ini dapat mengurangi trauma dan mempercepat pemulihan pasca operasi pasien. Namun, jenis operasi bypass minimal invasif saat ini hanya tersedia untuk sekelompok pasien tertentu yang memenuhi syarat dengan penyakit arteri koroner yang memiliki lebih sedikit lesi, kalsifikasi pembuluh darah yang tidak terlalu parah, dan fungsi paru-paru.